子供の斜視斜視

子供の斜視斜視

視覚障害(かすみ眼) 白内障 黄斑変性 点滅、浮遊物およびハロー 網膜動脈閉塞 網膜剥離 網膜静脈閉塞症 硝子体出血 側頭動脈炎(巨細胞性動脈炎) チャールズボネット症候群

斜視の病名は斜視である。それは目が必ずしも全く同じ方向を向いているわけではないという条件です。視線方向の違いはごくわずかで、常に存在するとは限りません。 Squintは子供たちの最も一般的な目の問題の1つです。

ほとんどの斜視は幼児に発生します。目の不自由な子供は、影響を受けた目からの情報を処理するのをやめることがあるので、効果的に見えなくなります。これは、弱視と呼ばれる罹患した眼の一種の視力喪失につながる可能性があり、それは幼児期の早い時期に治療されない限り永続的になり得る。

治療は通常、脳に患部の眼の使用を開始させるために、良好な眼にパッチを当てることを含みます。時々矯正眼科手術は、斜視を矯正するために必要です。

子供の中のスキント

斜視

  • 斜視(斜視)とは何ですか?
  • 通常いつスケントが発生するのですか?
  • 目の筋肉を理解する
  • 別の種類の斜視がありますか?
  • 子供たちの中では、どのようにして斜視が起こるのでしょうか。
  • 子供たちの中の斜視の原因は何ですか?
  • 子供の中の斜視によってどのような問題が引き起こされる可能性がありますか?
  • 斜視(斜視)はどのように診断され評価されますか?
  • 斜視の治療法は何ですか?
  • 見通し(予後)は?
  • 治療が終わったら、腰痛は回復しますか?
  • 視覚療法とは何ですか?

斜視(斜視)とは何ですか?

斜視は目が見る方向に完全に並んでいない状態です。片方の目がその人が見ている物体をまっすぐ見ている間、もう片方の目は「方向を外れて」います。これは必ずしも明白ではないかもしれません - いくつかの斜視は非常にわずかです、そしていくつかは時々存在するだけです。 「外向き」である目は、内側、外側、上向き、または下向きを向くように回転します。

一部の斜視は、罹患者が疲れている場合にのみ発生します。目が特定の方向に向いているときだけ。または目が閉じているときだけ。いくつかの斜視が常に存在します。スキントは一般的です。彼らは、赤ちゃんを含む20人に1人の子供に影響を与えます。ほとんどのint石は3歳前に発症しますが、int石は年長の子供や大人に発症する可能性があります。

このリーフレットは、幼年期の斜視についてのみ取り扱っています。.

通常いつスケントが発生するのですか?

いくつかの赤ちゃんは斜視(斜視)で生まれ、そしていくつかの赤ちゃんと子供は後で斜視を発症します。後天的な斜視は時々近視などの視力の問題を克服しようとする目によって引き起こされますが、多くの場合その原因は不明です。まれに、目の調子が原因で目自体が原因で発生することがあります。

ほとんどの斜視図では、片方の目が内側または外側を向いています。それほど頻繁には、それは上下に変わることがあります。

目の筋肉を理解する

それぞれの目の動きは6つの筋肉によって制御されています。それぞれが特定の方向に目を引きます。目の筋肉がバランスよく動かないと、目が正しく動かなくなるため、目が細くなります。

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目はソケットの中の球であり、それぞれの筋肉は実際にはそのソケットの中で目を「転がす」ので、複数の異なる方向を見ることができます。

  • 外側直筋 視線を外側に向けて目を外側に回転させます。
  • 内側直筋 視線を鼻の方向に向けて、目を内側に回転させます。
  • 上直筋 目を上向きにそしてわずかに内向きに引きます。
  • 下直筋 目を下に、そして少し内側に引きます。
  • 下斜筋 目を外側と上方に向ける傾向があります。
  • 上斜筋 他の目の筋肉が機能するにつれて、下の斜めの筋肉とともに、目は口の方に下向きに見えるようにする傾向があります。

両方の目が同じものを見るために向きを変えるためには、一方の側の目の筋肉が他方の側の目の筋肉と完全に調和する必要があります。たとえば、左を見るには、左目の外側直筋が左目を外側に引き、右目の内側直筋が右目を鼻に向かって内側に引きます。

片側の目の筋肉が脳から正確に一致する信号を受け取らないか、または目の筋肉がそれらの信号に不均等に反応するためにこれが起こらないならば、目は完全に一致する方向を向いていないでしょう。

別の種類の斜視がありますか?

斜視(斜視)にはいくつかの異なる種類があります。分節は、次のようなさまざまな方法で分類または記述できます。

  • 目の方向を直視する方向(つまり、注視方向に完全に見ていない目):
    • 内側を向く目は、内斜視と呼ばれます。
    • 外側を向く目は外斜視と呼ばれます。
    • 上向きの眼は遠視と呼ばれます。
    • 下を向く目は視力低下と呼ばれます。
  • どのようにして常時点が存在しているかによって:
    • 常時存在しているスウィントはコンスタントスウィントと呼ばれます。
    • 行き来するスウィントは、断続的スウィントと呼ばれます。
  • 目が見えるまでに:
    • 目が開いて使用されているときにそれが起こるならば、それはマニフェストスカーントと呼ばれます。
    • それが目が覆われているか閉じられているときにだけ起こるのであれば、それは潜伏肢と呼ばれます。
  • 斜視の重大度がすべての方向で同じかどうかによって、次のようになります。
    • 付随する傾斜は、傾斜の角度(度)があなたが見るすべての方向で常に同じであることを意味します。つまり、2つの目はうまく動き、すべての筋肉は機能していますが、どちらの方向に見ても、2つの目は常に同じ量ずれています。
    • 付随的な傾斜は、傾斜角が変化する可能性があることを意味します。例えば、あなたが左を見ると、目が不自然で目がそろっているかもしれません。ただし、右を向くと、片方の目がそれほど動かず、目が揃いません。
  • 発症年齢による:
    • ほとんどの斜視は人生の最初の3年間のうちのある時期に発達します。中には、年長の子供や大人に発症するものもあります。
    • 小児に発症する歯石は通常、成人に発症するものとは異なる原因があります。
  • 原因によっては:
    • 小児期のint石の多くの場合、int石が発生する理由はわかっていません。
    • 小児期のスケントのいくつかのケース(そして大部分の成人のスウィント)では、目、目の筋肉、脳、または神経の障害が原因で、このスケイントが発生します。

子供たちの中では、どのようにして斜視が起こるのでしょうか。

5歳の子供100人に約5人が斜視(斜視)を患っています。

それは彼らが疲れているか空想しているときに子供たちの簡単な斜視に気づくことはかなり一般的です。赤ん坊は時々彼らの目を交差させます - 特に彼らが疲れているとき、これが時折起こるのはかなり普通です。しかし、500人に1人の子供たちは、単なる偶発的な疲労以上のものであることがわかっています。これらの問題はあなたの子供の視力に影響を与える可能性があるので、アドバイスを求めることは重要です。

子供たちの中の斜視の原因は何ですか?

いくつかの種類の斜視(斜視)は他のものよりはるかに明白です。あなたはあなたの子供が両目であなたを直接見ていないこと、あるいは片目が明らかに「向きを変える」ことに気づくかもしれません。

もう一つの窮状の兆候は、あなたの子供があなたを見ているときに片目を閉じたり、片側に頭を傾けたりすることです。そうでなければ彼らは「二重に見える」かもしれないので、これはあなたの子供が影響を受けた目から視力を抑制するために本能的にするものです。 (まぶたを通して自分の目の1つを静かに押すと、目を「外れ」に押すと複視が現れますが、押された目を閉じると見えなくなることに気付くでしょう。彼らの脳は単に「2番目の」イメージを無視するので、このように二重に見える傾向があります。

先天性の目

先天性斜視は、子供が斜視で生まれている、または生後6ヶ月以内に発達することを意味します。ほとんどの場合、これらのタイプの斜視は、目の筋肉の動作が完全にバランスがとれていないために発生します。その理由はわかっていません。

ほとんどの場合、片方の目が内側に向いています。これは先天性内斜視(時には小児性内斜視と呼ばれる)と呼ばれます。先天性内斜視を持つ多くの子供たちが他の家族に影響を与えることはありませんが、このタイプの斜視は家族で走ることができます。

場合によっては、眼が外側に向くことがあります(先天性外斜視)。それほど一般的ではありませんが、原因が分からないと、目が上向きまたは下向きになることがあります。

屈折異常に関するスクイント

屈折異常には近視(短視)、遠視(遠視)および乱視(眼の前面が完全には湾曲していないための視力の歪み)が含まれます。

屈折誤差は集束の問題を引き起こす。屈折異常のある子供がはっきりと見るために焦点を合わせようとすると、片方の目が向きを変え、もう片方の目が自分自身で見るのをやめることができます。このタイプの斜視は、2歳以上の子供、特に遠視の子供に発生する傾向があります。斜視は最も一般的には内向き(内斜視)です。

その他の原因

斜視のあるほとんどの子供は、上記のいずれかの種類の断片を持ち、関連する健康上または発達上の問題はありません。

しかし、場合によっては、斜視は他の方法でも子供に影響を与える遺伝的または脳の状態の1つの特徴です。片麻痺は、脳性麻痺、ヌーナン症候群、ダウン症候群、水頭症、脳損傷または腫瘍、まれな種類の眼の癌(網膜芽細胞腫と呼ばれる)および他のいくつかの状態を持つ何人かの子供に起こることがあります。

これらのまれであるが非常に深刻な原因の1つが存在する場合に備えて、あなたの子供が斜視を発症した場合、医師に早く診察することが非常に重要です。

子供の中の斜視によってどのような問題が引き起こされる可能性がありますか?

斜視(斜視)は視力障害によって引き起こされるかもしれませんが、これは断片の最も一般的な原因ではありません。しかし、いったん片方の子供がいったん目にすると、それが影響を受ける眼が見ることを学ぶのを妨げることによって、それ自体が視力低下を引き起こす可能性があります。

斜視は子供の視力に影響しますか?

新生児は見るために必要な器具を持っていますが、出生時には約12〜15インチの距離にしか焦点を合わせることができず、彼らが見るものを処理し解釈する脳の領域はまだそうすることを学んでいません。

赤ちゃんがもっと見るようになるにつれて、目が受ける光を処理し、学び、そして発達し、そして脳は目の光を世界の絵として解釈することを学ぶ脳の部分(視覚経路)。脳がこれをすることを学ぶための機会の窓は人生の最初の7 - 8年にだけ存在しています。この後、視覚経路と脳の「見える」部分は完全に形成され、変化することはありません。

弱視とは何ですか?

何らかの理由で片方の目が何も見ないのであれば、視力はその目に役立つ脳内の経路によって正しく学習されません。その結果、その眼の視力障害(視力低下)が起こり、弱視と呼ばれます。それは時々 'lazy eye'と呼ばれます。

弱視からの視力喪失は、それ自体が目の焦点に問題があるのではなく、目の役目を果たす脳内の経路に問題があるので、メガネをかけて修正することはできません。それは目を傾けることを引き起こしている他の何かに加えて、目を細くすることによって引き起こされる新しい問題です。

弱視の治療法は、脳の視覚処理部分に発育する機会を与えるのに十分なほど早期に目が細くなるのを防ぐことです。

弱視が約7〜8歳の前に治療されない場合、視覚障害は通常永久的なままです。

斜視は、弱視の最も一般的な原因です。

詳細については、「弱視」と呼ばれる別冊のリーフレットを参照してください。

1つの不法行為は私の子供を不幸にするでしょうか?

視力への影響とは別に、斜視は子供にとって美容上の問題となる可能性があります。自分の目が子供であると扱われていない年配の子供や大人の多くは、目が目立つため自尊心が低下しています。

斜視は子供の両眼(深度)視力に影響を与えますか?

両眼が完全に一緒に動くと、両眼は同じ場所を見て焦点を合わせます。これは両眼視と呼ばれています(2つは2つ、2つは眼に関連するという意味です)。脳は両眼からの信号を組み合わせて三次元画像を形成する。

あなたが斜視を持っているならば、2つの目は異なる場所に集中します。脳が「オフライン」になっている目からの信号を無視することをすぐに学ぶので、これは通常、複眼を持つ子供では二重視を引き起こさない。その時子供は 効果的に 片目だけで見えます。

2つの目からの画像を組み合わせることは、奥行きを見るための唯一の方法ではありませんが、それは私たちがそれのために持っている主なツールです。 (さらに、影や色などの手がかりを使って距離と深さを判断し、頭を動かすときにオブジェクトが互いに対して動く方法を調べます。)しかし、片目だけで見ると、子供には意味がありません。物体を見るときの三次元または深さの。

(彼らの発達した視覚経路は片目からの画像を無視することができないので、斜視を発達させる成人はしばしば二重の視野を持っています。)

斜視(斜視)はどのように診断され評価されますか?

あなたの子供の視覚経路が可能な限り正常に発達することを可能にするために治療が提供されることができるように、できるだけ早く斜視(そして弱視)を診断することは重要です。

乳児や子供の目の問題を検出するための定期的な検査は、通常、新生児の検査と6〜8週間のレビューで行われます。就学前または就学前の定期的な視力検査もあります。

いくつかの生まれたばかりの赤ちゃんは、生後2ヶ月で減少し、4ヶ月で消えている軽度の断続的な斜視を持っています。ただし、固定された斜視は通常、扱われない限り永続的です。だから、ガイドとして:

  • 生まれたばかりの赤ちゃんに見られる斜視は、それが出入りする(断続的である)場合は解決する可能性があり、2ヶ月齢までに減少し、4ヶ月齢までに消失します。
  • 一定の固定された斜視、または2ヵ月後から悪化している断続的な斜視を持つ赤ちゃんは、評価のために紹介されるべきです.

斜視の疑いのある赤ちゃんや子供は、通常、視神経専門医と呼ばれます。視力矯正医は、斜視と「怠惰な目」(弱視)を持つ子供を評価し管理するように特別に訓練された医療専門家です。視力矯正医はまた、さらなる評価および治療のために小児を眼科医(眼科医)に紹介することもあります。

赤ちゃんでも、子供の視力をチェックするためにさまざまなテストを行うことができます。斜視を見つけるためのテストには、それぞれの目を覆い隠すことが含まれます。これは、どの目に目があるのか​​、そしてどのように動くのかを示すことがよくあります。目の瞳孔をトーチでチェックして、光が小さくなると狭くなり(狭くなり)、光が取り除かれると広がる(広がる)ようにします。検眼鏡は、眼の専門家が眼の後ろ側を検査するために使用する手持ちの拡大鏡です。

まれに、目や脳のスキャンも必要になることがあります。

斜視の治療法は何ですか?

斜視(斜視)の治療には、通常、以下のいくつかまたはすべてが含まれます。

  • 「怠惰な眼」(弱視)の治療
  • 片目または両目の屈折異常を矯正するために眼鏡をかけてください。
  • 斜視自体の外観を修正するための斜視手術。これは両眼視力を回復するのに役立ちます。

弱視の治療

弱視の主な治療法は、怠惰な目を機能させるために、良い目の使用を制限することです。これが幼児期の十分に早い時期に行われると、視力は通常、通常のレベルに改善されます。これが行われる一般的な方法は良い目の上にパッチを置くことです。

アイパッチによる治療の期間は、子供の年齢や弱視の重症度によって異なります。パッチは週に数時間またはほとんどの日に着用することができます。視力が正常になるか、それ以上改善が見られなくなるまで治療を続けます。これには数週間から数ヶ月かかることがあります。

あなたの子供は、治療された眼がまだ適切に使用されていて、再び弱視にならないことを確認するために、通常は約8歳まで追跡されます。時々、さらなるパッチ治療が必要です。

時折、良い目の中の視界をぼやけさせるための点眼剤、または良い目がはっきり見えないようにする眼鏡がアイパッチの代わりに使用されます。

視覚療法はまたアイパッチによって達成されるよい仕事を維持するのに使用することができます。これはあなたの子供と視覚的に過酷なゲームをすることを含み、影響を受けた目をさらに困難にします。

注意:弱視のためのアイパッチおよび他の治療法は、視力の改善を目的としています。彼らはそれ自体では斜視の外観を修正しません。

屈折異常の修正

小児に屈折異常(長視野または短視野、または乱視)がある場合は、罹患した眼の視力を矯正するために眼鏡が処方されます。これはまた目をそらすことができます。

斜視手術

多くの場合、手術はできるだけまっすぐにすることをお勧めします。手術の主な目的は、目の見栄えを良くすることです。手術はまた両眼視力を改善または回復することができます(あなたの子供がより深く見るのを助ける)。

斜視手術は非常に一般的な眼科手術で、通常は1つ以上の眼の筋肉を締めたり動かしたりします。筋肉は目の前部に非常に近いところに取り付けられているので、それらは外科医にとって非常にアクセスしやすい。斜視手術は通常、日帰り手術です。

ボツリヌス毒素

特定の目の筋肉へのボツリヌス毒素注射は、外科手術の代替として、特定の種類の斜視、特に内向きになるもの(内斜視)の治療として使用されることがあります。

ボツリヌス毒素(Botox®としても知られています)は筋肉の働きを止めます。それは彼らがとても強く引っ張るのを防ぐために1つ以上の筋肉を弱めることが役に立つ状況に使用されます。

通常は1本の筋肉だけが注射され、手術は局所麻酔下で行われます。ボツリヌス毒素の効果が一過性で反復注射によってのみ持続することができる他の状態とは異なり、一部の種類の斜視での効果は永続的なものになります。しかし、ボツリヌス毒素は一般的に子供には使用されていません。

見通し(予後)は?

「怠惰な目」(弱視)の見通し

一般に、子供が治療される年齢が若いほど、視力の改善が早くなる可能性が高くなり、完全な通常の視力を回復する可能性が高まります。

治療が約7歳の前に開始された場合、それは通常の視力を回復することがしばしば可能です。それ以上の年齢の子供で治療が開始された場合、それでも視力のいくらかの改善が起こる可能性がありますが、罹患した眼の完全な通常視力が達成されることはほとんどありません。

弱視のためのパッチビジョンに伴う問題の1つは、子供たちがパッチを着用したくないということ、そしてそれが効果的になるのに十分なパッチを着用しないということです。子供たちが怠惰な目を使うように促す様々な特別な眼鏡についての研究が進行中です。たとえば、強い目にはぼやけた画像を、弱い目には鮮明な画像を表示するLCDシャッターメガネ。子供たちは毎日1時間眼鏡をかけた3D映画を見るように求められます。

斜視の外観の見通し

斜視(斜視)手術は通常、目の真直度を大幅に改善します。

場合によっては、2つ以上の操作が必要です。時には特別なステッチが配置され、さらに修正が必要な場合は後で調整することができます。

手術が成功して数年後に、斜視が徐々に再び戻る可能性があります。その後のさらなる手術は、目を拘束するための選択肢であり得る。

治療が終わったら、腰痛は回復しますか?

ほとんどの患者は、1回の外科手術の後に彼らの斜視(斜視)の改善に気づきます。すべての方向で完璧なアイアライメントを達成するために必要な、目の筋肉に対する矯正の量を完全に予測することは必ずしも可能ではありません。子供(および大人)が長期にわたってさらなる外科的またはボトックス®治療を必要とすることはかなり一般的です。

視覚療法とは何ですか?

視覚療法(VT)は、視力と能力の発達または向上を目的とした治療法のために検眼医によって使用される用語です。それは、レンズ(「トレーニングメガネ」)、プリズム、フィルター、パッチ、電子ターゲット、またはバランスボードと一緒に、数週間から数ヶ月にわたって行われる訓練された運動で構成されています。それは '怠惰な目'(弱視)と多くの両眼視異常の視覚スキルの向上に焦点を当てています。

他の種類のVTは眼科医学において物議をかもしているが、これは一部には学習困難や失読症などの状態の治療として開業医によって促進されているためである。 。

視覚療法は近視(近視)などの屈折異常を矯正しません。

視覚療法には主に3つのカテゴリーがあります。

整形外科療法

これは、両眼視と眼球運動に焦点を当てた「標準的な」視覚療法です。それは整形外科医、検眼医、行動検眼医、小児科医および一般眼科医によって実践されています。それは目の疲れ、頭痛、斜視(斜視)、複視(複視)および読書を扱います。

両眼視機能を向上させるために、直交矯正手術VTは通常数ヶ月にわたって行われる一連の運動を含みます。視力矯正医は、眼の逸脱を評価および測定し、弱視治療を管理し、一般的に小さな間欠的な症候性の眼の逸脱を治療する専門家です。

行動視覚療法、または視覚統合視覚療法

これは目の運動を用いて視覚情報処理の弱点として扱われる視覚的注意および集中の困難さを含む問題を治療することを目的とする。

それは専門の検眼医によって主に練習されます。アメリカ眼科アカデミーを含む多くの主要な医療機関は、それが証明された臨床上の利益ではないと結論を下しました。アメリカの検眼協会を含む検眼組織は、非斜視条件のためだけにそれを支持します(すなわち斜視のためにではありません)。

代替視覚療法

少数の検眼医もそれらを提供していますが、代替視力療法は通常無許可の開業医によって提供されています。これらの治療法は、失読症や学習障害、ならびに視覚障害に対する主流の治療法に代わる効果的な代替方法として時折促進されており、費用がかかる可能性があるため、物議をかもしています。

多くの科学的研究は、失読症の小児では眼の協調性、運動性、および視覚処理が正常であることを示しています。科学的証拠は、学習障害のある子供の長期的な教育パフォーマンスの向上における眼球運動または行動/知覚視覚療法の使用を支持するものではありません。

妊娠とHIV

セレン