心臓発作心筋梗塞

心臓発作心筋梗塞

急性冠症候群 心臓酵素 心臓発作の回復

心臓発作(心筋梗塞)は通常、血栓によって引き起こされ、血栓が心筋の一部への血流を妨げます。激しい胸痛が発生した場合は、直ちに救急車を呼んでください。

心臓発作

心筋梗塞

  • 「心臓発作」とは何ですか?
  • 症状
  • 心臓発作を起こしていると思われる場合はどうすればいいですか?
  • 原因
  • 心臓発作はどのように診断および評価されますか?
  • 心臓発作の治療
  • 心臓発作を起こした後の治療
  • 心臓発作はどのくらい深刻ですか?

血栓破裂薬による治療または閉塞した血管を通る血流を回復させるための緊急処置は、通常できるだけ早く行われます。これはあなたの心筋の損傷を防ぐか最小限に抑えるためです。他の治療法は痛みを和らげ、合併症を予防するのを助けます。さまざまなリスク要因を減らすことは心臓発作を防ぐのを助けることができます。

「心臓発作」とは何ですか?

心臓発作とは何ですか?

心臓発作を起こした場合は、冠状動脈またはその小さな枝の1つが突然閉塞します。この動脈によって供給される心筋の一部は、血管が塞がれると血液(および酸素)の供給を失います。閉塞がすぐに取り除かれない限り、心筋のこの部分は死に至る危険があります。心筋の一部が損傷を受けると、梗塞したと言われます。心筋梗塞(MI)という用語は、損傷を受けた心筋を意味します。

主冠状動脈が塞がれると、心筋の大部分が罹患します。小さな枝動脈がブロックされている場合は、少量の心筋が影響を受けます。心臓発作の後、心筋の一部が死んだ場合、それはその後の数週間で瘢痕組織に置き換えられます。心臓についての詳細は心臓の解剖学を読んでください。

冠状動脈の血流の突然の減少によって引き起こされる可能性がある一連の状態が実際にあります。この範囲の症状には急性冠症候群(ACS)と呼ばれる総称があります。

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心臓発作Q&A

心臓発作のリスクをどのように軽減しますか?消化不良は心臓発作の兆候ですか?食事後に胸痛を感じるのはなぜですか?あなたの質問はすべて答えました。

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  • 症状

    誰かが心臓発作を起こしていると思われる場合は、4つのPsを探してください。

    • 痛み - 胸の継続的な痛み。顎、首、腕に広がる可能性があります。
    • 淡い肌。
    • 急速で弱いパルス
    • 発汗/発汗

    最も一般的な症状は激しい胸痛です。これはしばしば胸に大きな圧力がかかるように感じます。疼痛はまた、あなたの顎の中へ、そしてあなたの左腕の下へ、または両方の腕の下へと進行するかもしれません。痛みは狭心症に似ているかもしれませんが、それは通常より激しく、長持ちします。狭心症は通常、数分後に消えます。心臓発作の痛みは通常15分以上 - 時には数時間続く。心臓発作の痛みもまた、通常の狭心症治療薬を休んだり服用したりしても改善しません。

    しかし、一部の人々は自分の胸に軽度の不快感しかありません。痛みは消化不良や胸焼けのように感じることがあります。

    汗をかいたり、気分が悪くなったり、失神したりすることもあります。息切れもするかもしれません。

    時折、心臓発作は何の痛みも引き起こさずに起こります。これは通常、心臓トレーシング(心電図、またはECG)が後期にあるときに診断されます。

    心筋の大部分が損傷していると、突然倒れて死亡する人もいます。これはあまり一般的ではありません。

    心臓発作を起こしていると思われる場合はどうすればいいですか?

    すぐに救急車のために999/112/911をダイヤルしてください。それからあなたがいくらか持っているならば、1つのアスピリンタブレットを飲んでください(この理由については下記を参照してください)。あなたは通常入院します。

    編集者のメモ

    ダニーバックランド、2018年12月。

    European Heart Journalの新しい研究によると、女性は心臓発作の症状を報告するとき男性より長く待つ傾向があります。それは、女性が医療援助を求める前に男性より平均37分長く待つことを発見しました。それは、遅れが女性の間でより高い死亡率に寄与したと結論を下しました。 「心臓発作を起こしていると、毎分カウントされます。胸、喉、首、背中、胃、肩の痛みなど、中程度から重度の不快感が15分以上続く場合があります。吐き気、冷汗が伴うことがよくあります。研究の共著者であるMatthias Meyerは言った。

    原因

    血栓(血栓症) - ほとんどの場合その原因。血栓は通常、正常な動脈には形成されません。ただし、動脈の内層に何らかのアテロームがあると、血栓が形成されることがあります。

    ある種の危険因子は、より多くのアテロームが形成される危険性を高めます。これはACSにつながる可能性があります。心血管疾患(Atheroma)と呼ばれる別のリーフレットを参照してください。

    簡単に言うと、修正することができ、心臓発作の予防に役立つ可能性がある危険因子には、次のものがあります。

    • 喫煙。あなたが喫煙したら、あなたはやめるためにあらゆる努力をするべきです。
    • 高血圧。あなたの血圧が高い場合はそれを治療することができます。
    • 重量超過。体重を減らすことをお勧めします。体重を減らすと、心臓の負担が軽減され、血圧が下がります。
    • コレステロール。それが高い場合、通常これが扱われるべきです。
    • 無活動。あなたは少なくとも30分間、週のほとんどの日にある程度の適度な運動をすることを目標とすべきです - 例えば、活発なウォーキング、水泳、サイクリング、ダンス、ガーデニングなど。
    • ダイエット。あなたは健康的な食事を食べることを目指すべきです。
    • 糖尿病。糖尿病を持つ人々はACSを持つリスクがより高いです。このリスクは、血圧、コレステロール値、血糖値(グルコース値)を確実に管理することで軽減できます。
    • 家族の歴史。 55歳未満のあなたの父親または兄弟、または65歳未満のあなたの母親または姉妹に発生した心臓病または脳卒中の家族歴がある場合、あなたのリスクは高まります。
    • 民族グループ。特定の民族グループ、たとえばイギリス人は心血管疾患を発症するリスクが高くなります。

    心臓発作はどのように診断および評価されますか?

    テストは通常​​心臓発作を確認するために行われます。これらは:

    • 心臓追跡(心電図、またはECG)。心臓発作では、通常の心電図のパターンに典型的な変化があります。
    • 血液検査。トロポニンと呼ばれる化学物質を測定する血液検査は、心臓発作を確認する通常の検査です。

    場合によっては他のテストが行​​われることがあります。これは、診断を明確にすること(診断が確実でない場合)、またはこれが疑われる場合は心不全などの合併症を診断することである可能性があります。例えば、心臓の超音波スキャン(心エコー図、または「エコー」)または心筋灌流スキャンと呼ばれる検査が行われてもよい。

    冠状動脈の脂肪斑またはプラーク(アテローム)の重症度を評価するための検査を受けることをお勧めします。例えば:

    • トレッドミルや自転車で運動しているときに撮影した心電図(運動負荷試験)。
    • 冠状動脈の血管造影も実施することができる。

    心臓発作の治療

    以下は典型的な状況であり、通常提供されている一般的な治療法について言及しています。ただし、それぞれのケースは異なり、治療法は状況によって異なります。

    するべきこと

    • 医療援助のために999/112/911に電話して、誰かが心臓発作を起こしていると思うと言いなさい。
    • それらを最も快適な位置に動かすのを手伝ってください。最良の位置は、膝を曲げて頭と肩を支えながら壁にもたれかかっている床の上です。
    • 彼らに300 mgのアスピリンを与え(利用可能ならば、彼らはアレルギーではない)、ゆっくりとかむように彼らに言います。
    • 彼らの呼吸、脈拍および反応のレベルをチェックし続けなさい。
    • 反応が止まった場合は、心肺蘇生法(CPR)を実施する必要があります。反応のない大人との付き合いという別のリーフレットを参照してください。

    アスピリンと他の抗血小板薬

    心臓発作が疑われた後できるだけ早くあなたはアスピリンの用量を与えられるでしょう。他の抗血小板薬を投与することができます。アスピリンと他の抗血小板薬と呼ばれる別のリーフレットを参照してください。

    ヘパリンなどの薬の注射

    これらは通常、さらなる血栓の形成を防ぐために数日間与えられます。

    痛みの軽減

    モルヒネなどの強力な鎮痛剤は、痛みを和らげるために静脈に注射することによって投与されます。

    閉塞した冠状動脈の血流を回復させる治療

    閉塞した動脈を通して血流を回復させることができる2つの治療法があります:

    • 冠状血管形成術。理想的には、これが利用可能であり、症状が現れてから数時間以内に行える場合には、これが最善の治療法です。
    • 血栓破裂薬の注射 緊急血管形成術に代わるものです。ほとんどの場合、簡単かつ迅速に投与できます。いくつかの救急車の乗組員はこれを与えるために訓練されています。

    上記の両方の治療法は、通常、血流を回復させ、見通しを大きく改善するのに効果的です。最も重要な要素は、症状が現れた後に1つまたは他の治療が施される速度です。

    ベータ遮断薬

    β遮断薬は心筋を保護する効果があり、異常な心臓のリズムが発達するのを防ぐのにも役立ちます。ベータ遮断薬はまた別の心臓発作を防ぐのに役立ちます。

    インスリン

    糖尿病でなくても、心臓発作を起こしたときに血糖値が上がる人もいます。これが起こるならば、あなたの血糖(グルコース)レベルはインスリンで制御される必要があるかもしれません。糖尿病を患っている場合は、入院中に血糖値をコントロールするためにインスリン治療を受ける必要があるかもしれません。

    酸素

    あなたはあなたの心筋へのダメージの危険性を減らすために働く酸素を与えられるかもしれません。

    心臓発作を起こした後の治療

    心臓発作後の治療とアドバイスは以下のとおりです。

    • さらなる心臓発作の可能性を減らすため。
    • 心臓病の悪化を防ぐのに役立ちます。

    あなたが喫煙者であれば、喫煙をやめることが不可欠です。通常の運動と通常の仕事や生活への復帰は通常お勧めです。さらなる心臓発作のリスクを減らすために多くのことができます。心臓発作(心筋梗塞)の後についてもっと読んでください。

    通常、あなたはあなたの人生の残りのために定期的に薬を飲むことをお勧めします。薬は通常毎日生涯にわたって服用されています。あなたのために処方された正確な薬はあなたが持っていた心臓発作の種類やあなたが持っているかもしれない他のどんな病気のような要因にも依存することができます。使用される薬は次のとおりです。

    • 血栓を防ぐのを助ける抗血小板薬。
    • 心臓を保護するのを助けるためのベータブロッカー。
    • 心臓の保護に役立つアンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤。
    • コレステロール値を下げるスタチン。

    心臓発作はどのくらい深刻ですか?

    これは多くの場合、損傷を受けている心筋の量に依存します。多くの場合、心筋のごく一部だけが損傷を受け、その後、瘢痕組織の小さな斑として治癒します。心臓は通常、小さな瘢痕組織の斑で正常に機能することができます。より大きな心臓発作は、命にかかわるものであるか、または合併症を引き起こす可能性が高いです。

    血流を回復させる治療法が利用可能になる前でさえも、多くの人が完全に回復しました。現代の治療法の助けを借りて、特にあなたが血流を回復するために数時間以内に治療を受けている場合、今ではより高い割合の人々が完全に回復しています。

    考えられるいくつかの合併症は次のとおりです。

    • 心不全.
    • 異常な心臓のリズム
    • さらなる心臓発作 将来的に発生する可能性があります。

    最も重要な時間は初日かそこらの間です。合併症が発生せず、あなたが数週間後に元気であれば、あなたは完全に回復する可能性が高いです。主な目的は、その後通常の生活に戻り、さらなる心臓発作のリスクを最小限に抑えることです。

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