敗血症性関節炎
関節炎

敗血症性関節炎

関節炎 変形性関節症 反応性関節炎 膝関節置換術

敗血症性関節炎は関節の感染症です。症状には、関節の痛みや圧痛、関節を動かすときの痛み、体調が悪いことなどがあります。それは珍しい感染症ですが、深刻です。緊急治療が必要です。これには、永久的な関節の損傷を防ぐための抗生物質薬や関節からの感染した液体の排出が含まれます。

敗血症性関節炎

  • 敗血症性関節炎とは何ですか?
  • 敗血症性関節炎の症状
  • 敗血症性関節炎はどのように発症しますか?
  • 誰が敗血症性関節炎を発症する危険性がありますか?
  • どの関節が影響を受ける可能性がありますか?
  • テストは必要ですか。
  • 敗血症性関節炎の治療
  • 見通し(予後)は?

敗血症性関節炎とは何ですか?

多くの異なる種類の細菌(細菌)が敗血症性関節炎を引き起こす可能性があります。と呼ばれる細菌による感染 黄色ブドウ球菌 最も一般的な原因です。

敗血症性関節炎の症状

  • 疼痛 影響を受けた関節から。痛みは激しくなる傾向があり、非常に早く発症します。関節の動きは非常に痛いことがあります。
  • 腫れ 通常、非常に柔らかい患部の関節に発生します。
  • 覆っている肌の発赤 関節が皮膚表面に近い場合は一般的です。
  • 高温で体調がよくない(発熱) 一般的です。

敗血症性関節炎のほとんどの場合、症状は数日以内に急速に発症します。しかし、人工関節の感染症では、症状はそれほど劇的ではないかもしれません。痛みと熱は、徐々に悪化する前に最初は軽いかもしれません。また、結核(TB)の病原菌(バクテリア)によって引き起こされるケースでは、症状がよりゆっくりと進行することがあります。

敗血症性関節炎はどのように発症しますか?

いくつかの細菌(細菌)が関節の小さな部分に定着すると、それらは増殖し感染を引き起こす可能性があります。細菌は関節に到達することができます:

  • 血流を介して。これは、特に子供たちにとって最も一般的な原因です。細菌は、体の他の部分の感染から血液に入り込み、骨に移動することがあります。たとえあなたが健康であっても、鼻や腸からのバクテリアは時々血中に入ります。
  • けがから。あなたが関節に切り込む傷があるならば、バクテリアは関節に入ることができます。
  • 手術中。関節手術や関節鏡検査(関節鏡検査など)を受けている場合、感染症はまれな合併症です。

誰が敗血症性関節炎を発症する危険性がありますか?

年齢を問わず誰でも敗血症性関節炎を発症する可能性があります。ただし、次の場合はリスクが高くなります。

  • 関節リウマチなどの特定の種類の関節炎があります。関節がすでに炎症を起こしている場合、それらは感染する危険性が高くなります。非感染性関節炎の再燃と感染性(敗血症性)関節炎の違いを見分けるのは難しい場合があります。原則として、すでに関節炎を患っていて突然症状が悪化して体調が悪くなった場合は、敗血症性関節炎が起こる可能性があります。テストは感染を確認、または除外することができます。
  • 最近関節にけがをしました。
  • 人工関節(人工股関節や膝など)を持っています。
  • 最近関節への手術を受けました。
  • 免疫システムが悪い。たとえば、エイズがある場合、化学療法を受けている場合、他の病気にかかっている場合などです。
  • 細菌(細菌)で汚染されている可能性がある路上薬剤を注入します。
  • 淋病があります。これは性感染症です。未処理の場合、淋菌細菌は血流中に広がる可能性があり、敗血症性関節炎を引き起こす可能性があります。
  • 関節の近くで骨の感染症(骨髄炎)があります。

どの関節が影響を受ける可能性がありますか?

膝は半数以上の症例で感染部位です。股関節は5例中1例に発症しています。残りは通常、肩、手首、肘、足首です。他の関節はほとんど影響を受けません。ほとんどの場合、影響を受ける関節は1つだけです。しかし、約5分の1の症例では、1つの関節から2つ以上の関節への細菌の感染が同時に起こります。

テストは必要ですか。

診断を確認するためのテスト

あなたが肌の表面に近い関節から来る典型的な症状があるならば、診断はかなり明確かもしれません。しかしながら、股関節のようなより深い関節から来る痛みは多くの原因に起因するかもしれません。血液検査によっては、敗血症性関節炎などの重度の炎症が体内の「どこか」にあることを確認するのに役立ちます。

単純X線は、敗血症性関節炎の初期段階を診断するのにはそれほど有用ではありません。しかしながら、関節痛の他の原因を除外することは有用な検査法かもしれません。関節の超音波スキャン、CTスキャン、またはMRIスキャンが診断の確認に役立ちます。

どの細菌(細菌)が感染を引き起こしているかを調べるテスト

血液には感染した関節の細菌が含まれていることがよくあります。どの種類の細菌が感染を引き起こしているかを確認するために、血液のサンプルが検査室に送られます。どちらが最良の治療法であるかを判断するのに役立ちますので、これは重要です。また、敗血症性関節炎が疑われる場合は、関節からの体液のサンプルを細い針で採取します。液体のテストは通常​​診断を確認し、感染を引き起こしているバクテリアを識別することができます。

敗血症性関節炎の治療

抗生物質医薬品

抗生物質はできるだけ早く開始されます。最初に、高用量が静脈に直接与えられます。選択された抗生物質は、一般的に敗血症性関節炎を引き起こす細菌(細菌)を殺す可能性が高いものです。しかし、テストの結果がどの細菌が感染を引き起こしているかを確認するとき、抗生物質は時々異なったものに変えられます。 (いくつかの細菌はいくつかの抗生物質に耐性があります。)症状はしばしば抗生物質を始めた後非常に早く落ち着きます。しかし、あなたは数週間抗生物質を服用し続ける必要があります。これはすべての感染が関節から出ていることを確認するためです。

ジョイント液を排出する

感染した液体は患部の関節から排出されます。これは、抗生物質が感染を解消している間に関節の損傷を防ぐのに役立ちます。膝関節、肘関節、または肩関節の感染症では、ドレナージは針で行うのが比較的簡単な場合があります。しかしながら、股関節などのより深い関節はより困難であり、感染した体液を排出するために小さな手術を必要とするかもしれない。感染した体液の蓄積が止まるまで、関節を数回排水する必要があるかもしれません。

添え木

動きは最初は非常に痛みを伴う可能性があるため、患部の関節には副木を添える必要があるかもしれません。

理学療法

感染症が治療され、症状が治り始めたら、患部の関節を再び動かすことが重要です。これは、患部関節の長期的な硬直を防ぐのに役立ちます。

感染症が人工関節にある場合

感染する最も一般的な人工関節は、肘、肩、足首の関節で、その後に膝と股関節が続きます。関節は感染症を適切に治療するためにしばしば除去されなければならない。ただし、多くの場合、新しいジョイントを挿入して成功する可能性が高くなります。

見通し(予後)は?

感染症が速やかに治療されれば、長期的な問題もなく完全な治癒の可能性があります。

治療が遅れると、感染によって関節の一部が急速に破壊される可能性があります。これは長期の痛み、関節の動きの減少、そしていくつかの障害につながるかもしれません。場合によっては、感染がひどくなり、血液中毒(敗血症)を引き起こします。これは重大な合併症であり、致命的になることがありますが、抗生物質薬が入手可能になって以来、英国ではまれになっています。

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