Meralgia Paraesthetica
脳と神経-

Meralgia Paraesthetica

Meralgia paraesthetica 大腿外側の痛みを引き起こす神経(神経)状態です。大腿部の外側皮神経と呼ばれる神経の圧迫が原因です。この神経は太ももの外側に感覚(感覚)を与えます。多くの場合、原因は不明です。通常、この状態は、抗炎症薬、鎮痛剤、ステロイド注射などの保存的(非外科的)治療で改善されます。

Meralgia Paraesthetica

  • 痛覚過敏とは何ですか?
  • 太ももの外側皮膚神経は何ですか?
  • 知覚過敏の原因は何ですか?
  • 誰が、感覚障害を発症しますか?
  • 痛覚過敏はどのくらい一般的ですか?
  • 感覚神経障害の症状は何ですか?
  • 麻痺性痴呆はどのように診断されますか?
  • 調査が必要ですか。
  • 感覚障害の治療は何ですか?
  • 感覚障害の見通し(予後)は?

痛覚過敏とは何ですか?

Meralgia paraestheticaは、大腿上部の上の皮膚の一部に痛みを伴う、しびれた、またはひどい痛みを引き起こす神経(神経)状態です。

Meralgia paraestheticaは神経閉じ込め症候群として知られています。これは、それが閉じ込められた、または圧迫された神経によって引き起こされる症状の集まりであることを意味します。問題の捕捉神経は、大腿部の外側皮膚神経(外側大腿神経とも呼ばれる)と呼ばれます。

太ももの外側皮膚神経は何ですか?

Meralgia Paraesthetica

大腿部の外側皮膚神経は上肢に見られます。大腿上部の皮膚の一部に感覚を与えます。この神経が閉じ込められているか圧迫されていると、神経によって供給される皮膚の領域に灼熱痛、しびれ、またはうずきが感じられることがあります。これらの症状は、感覚障害を構成します。

太ももの外側皮膚神経は、皮膚に供給する感覚神経です。それは腰部の脊髄の下部から始まります。それは大腿に達する前に股関節の骨の前面と鼠径靭帯の下を通過しなければなりません。鼠径靭帯は、鼠径部の強靭な線維帯です。これは、神経が最も一般的に圧迫されている場所です。

知覚過敏の原因は何ですか?

ほとんどの場合、識別可能な原因はありません。

Meestgia paraestheticaは、しかしながら、誤って大腿部の外側皮膚神経への直接的な傷害によって引き起こされる可能性があります。例えば:

  • 自動車事故によるシートベルトのけが。
  • うっかりして、医学的または外科的処置の間に - 例えば、鍵穴(腹腔鏡)ヘルニアの修復 - および治療。

さまざまなスポーツや身体活動が、感覚異常を伴うことがあります。体操、野球、サッカー、ボディビルディング、激しい運動などがあります。

より原因は神経腫が含まれます。神経腫は神経上の非癌性(良性)増殖(腫瘍)です。骨盤内または腹腔内の腫瘍(癌性のものも含む)も神経を圧迫し、この問題を引き起こす可能性があります。これはまれです。

その他の考えられる原因は、丸まった位置で長期間横になっていることです。糖尿病は一般的に神経に影響を与える可能性があります、そして、この1つの神経に影響を与えることは単純に珍しいでしょうが、大腿部の外側の皮膚神経 できた 糖尿病によって損傷を受ける可能性があります。

誰が、感覚障害を発症しますか?

誰もが感覚障害を発症することができます。女性よりも男性の方が一般的です。一般的にそれは30-40歳の間に起こります。それは子供たちでははるかにまれです。

危険因子には、肥満、妊娠、腹水などがあります。腹水症は、体液による腹部(腹部)の緊張性の腫脹に使用される用語です。

痛覚過敏はどのくらい一般的ですか?

Meralgia paraestheticaは非常に珍しい状態です。それは最も頻繁に30-40歳の間の人々に影響を与えます。この状態は子供ではもっとまれであると考えられています。それは女性よりも男性においてより頻繁に起こる。

感覚神経障害の症状は何ですか?

最も一般的な症状は、外側の大腿上部の灼熱痛またはしびれです。子供や若い人たちは、通常の活動を制限する痛みを抱えているだけかもしれません。

他の症状には、大腿部のその部分の感覚の変化、またはチクチク/ピンと針が含まれます。症状は歩くことや立っていることによって悪化する傾向がありますが、腰を曲げて横になることによって軽減します。 (股関節の屈曲はあなたのおなか(腹部)の方への足の動きです;これはあなたの膝が曲がっているかまっすぐであることができます - しかしあなたの背中であなたの胸まであなたの曲がった膝を引くことは最も簡単です

報告されている他の症状には、鼠径部の痛み、臀部の痛み、および(強い圧力とは対照的に)熱および軽い接触に非常に敏感なように見える皮膚の領域が含まれます。

麻痺性痴呆はどのように診断されますか?

医者はあなたの症状とあなたの体の検査に基づいて診断を下すことができます。あなたが上外側大腿に影響を与える典型的な痛みや感覚症状がある場合、診断は疑われる可能性があります。時折、両方の側に同時に症状が出ることがあります(5件中1件)。

検査は、大腿部の外側皮膚神経によって供給される皮膚の領域において感覚の変化を示すかもしれません。痛みは通常あなたがあなたの腰を伸ばすようにすることによって誘発されることができます。股関節伸展は、足の後方への動きです。この動きをすると、主な臀部の筋肉(大臀筋)が引き締まります。

大腿部の外側皮膚神経は感覚神経なので、感覚や感覚に影響を与えます。足や腰の動きには影響しません。あなたの医者は筋肉の弱さがないことを確かめるためにチェックするでしょう - もしあれば、診断はmeralgia paraestheticaではありません。

調査が必要ですか。

多くの場合、検査(血液検査、X線検査、スキャンなど)は、感覚異常の診断に必要ではありません。しかしながら、超音波スキャンが使用されてもよい。

根本的な問題または代替診断が疑われる場合は、さらにテストを実施することがあります。あなたが事故やけが(骨盤骨折など)から生じた感覚異常がある場合は、他の検査が必要になります。

場合によっては、神経痛テストは、meestgia paraestheticaの手術が計画されている場合に実行されます。神経伝導検査では、神経を通る電気的活動を調べます。神経が圧迫されたり閉じ込められたりすると、悪影響を受けます。

感覚障害の治療は何ですか?

治療法は、保守的な治療法(非外科的治療)と外科的治療法(手術)に分類できます。ほとんどの場合、保守的な治療のみが必要です。

保守的な治療法の例は次のとおりです。

  • 残り - 立っていると歩くことによって、感覚異常を悪化させる。重度の場合には身体活動の減少をお勧めします。寝ることさえ必要かもしれません。
  • 減量 - 肥満が原因と考えられる場合
  • 理学療法 - マニピュレーション、マッサージ、ストレッチ体操は時々助けます。
  • 鎮痛剤(鎮痛剤) - パラセタモールやコデインなど。
  • 非ステロイド系抗炎症薬(NSAID) - イブプロフェン、ナプロキセン、ジクロフェナクなど。
  • コルチコステロイド注射 - 一般にステロイド注射と呼ばれます。ステロイドと、通常は局所麻酔薬を側方皮膚神経の周囲に注射して麻痺させ、炎症を軽減することができます。
  • その他の薬 - 神経系鎮痛剤として作用する薬が使われることもあります。アミトリプチリンや抗けいれん薬などの抗うつ薬(三環系抗うつ薬)の中には、神経関連疼痛(神経痛や神経障害性疼痛とも呼ばれる)に役立つものがあります。これらの薬物の例には、ガバペンチン(商品名Neurontin(登録商標))、プレガバリン(商品名Lyrica(登録商標))およびカルバマゼピン(商品名Tegretol(登録商標))が含まれる。

感覚異常がある場合は、太ももや上半身を圧迫するようなベルトやコルセットなどのきつい服を避けることをお勧めします。

外科的治療は、神経から圧力を取り除くこと(外科的減圧)および任意の捕捉を解放することを含む。

感覚障害の見通し(予後)は?

一般的に、予後は良好です。多くの場合、痛みやピンと針の症状は時間とともに解決しますが、時にはしびれや感覚の変化が長期にわたって残ることがあります。しかし、巻き込みの深刻な根本的な原因がある場合(これはまれです)、予後は根本的な原因によって異なります。

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さらに読むことと参照

  • チーターSW、Kolber MJ、Salamh PA; Meralgia paresthetica:文献のレビューInt J Sports Phys Ther。 2013年12月8日(6):883〜93。

  • 感覚神経障害の治療;コクラン図書館、2012年

  • Klauser AS、Abd Ellah MM、Halpern EJなど; Meralgia paraesthetica:12か月の追跡調査を伴う複数レベルの超音波ガイド下注射Eur Ra​​diol。 2016 Mar26(3):764-70。 doi:10.1007 / s00330-015-3874-1。 Epub 2015年6月21日。

  • チョプラPJ、シャンカランRK、ムルゲシャンDC; Meralgia paraesthetica:当時の原因としての腹腔鏡手術と今の治療法。 J最小アクセス外科手術2014 Jul 10(3):159-60。 doi:10.4103 / 0972-9941.134883。

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