胃がん胃がん

胃がん胃がん

胃がん(胃がん)がんは世界中で一般的ですが、イギリスではそれほど一般的ではありません。ほとんどの場合、55歳以上の人に発生します。胃がんが早期に診断された場合、治癒する可能性が高いです。一般に、がんが進行するほど(がんが増殖し広がるほど)、治療が治癒する可能性は低くなります。しかしながら、治療はしばしば癌の進行を遅らせることができます。

胃癌

胃癌

  • 胃は何ですか?
  • 胃がんとは何ですか?
  • 胃がんの原因
  • 胃がんの症状
  • 胃がんはどのように診断および評価されますか?
  • 胃がんの治療法
  • 胃がんの予後

胃は何ですか?

上部腸

088.gif

胃は上腹部(腹部)にあります。それは腸(胃腸管)の一部です。腹部の上部、肋骨のすぐ下にあります。私たちが食べると、食べ物は食道を通り抜けて胃に入ります。

胃は酸と、食べ物を消化するのを助けるいくつかの化学物質(酵素)を作ります。胃の壁の筋肉は、食べ物を酸や酵素と混ぜ合わせるために引き締まります(収縮します)。

その後、食べ物は小腸の最初の部分(十二指腸)に入ります。ここで食物は膵臓と腸の裏地から来るより多くの酵素と混ざります。酵素は食べ物を分解(消化)します。

消化された食物はその後、小腸から体内に吸収されます。

胃がんとは何ですか?

胃がんは胃がんとも呼ばれます。世界中で最も一般的な癌の1つです。日本と中国では一般的ですが、イギリスでは一般的ではありません。英国では毎年約5,000人が胃がんを発症しています。胃がんは女性より男性の方が一般的であり、主に高齢者に発生する傾向があります。胃がんを発症するほとんどの人は55歳以上です。

胃の腺癌

ほとんどの場合、胃がんは胃の内層(粘膜)にある細胞から発生します。この種の胃がんは胃腺がんと呼ばれます。がん細胞が増殖するにつれて:

  • 腫瘍は胃の壁のより深部まで浸潤することがあります。やがて、それは胃の壁を通過し、膵臓や肝臓などの近くの臓器に侵入することがあります。
  • 腫瘍は食道(食道)または小腸に胃の上下に拡がることがあります。
  • いくつかの細胞はリンパ管または血流に分解することがあります。その後、がんは近くのリンパ節に拡がったり、体の他の部位に拡がったりします(転移)。

他の種類の胃がん

以下のような、あまり一般的ではない種類の胃がんがあります。

  • リンパ腫これらは胃壁内のリンパ組織から発生する癌です。
  • 肉腫。これらは胃壁内の筋肉や結合組織から発生する癌です。
  • カルチノイド癌。これらはホルモンを作る胃の裏地の細胞から発生する癌です。

この小冊子の残りの部分では、胃の腺癌についてのみ説明しています。

がんに関するより一般的な情報については、「がん」という別のリーフレットを参照してください。

胃がんの原因

癌性(悪性)腫瘍は、1つの異常細胞から発生します。細胞が癌性になる正確な理由は明らかではありません。何かが細胞内の特定の遺伝子に損傷を与えるかまたは変更すると考えられています。これは細胞を異常にし、増殖して制御不能にする。 (詳細については、Cancerという別のリーフレットを参照してください。)

明らかな理由もなく多くの人が胃がんを発症します。しかしながら、ある種の危険因子は胃がんが発症する可能性を高めます。これらが含まれます:

  • 老化。胃がんは高齢者でより一般的です。ほとんどの場合、55歳以上の人です。
  • 悪性貧血と呼ばれる貧血の種類を持っていると、ビタミンB12が不足するため、胃がんのリスクがわずかに高まる可能性があります。
  • 食事はおそらく要因です。
    • 日本のように、塩をたくさん食べる国、漬物や燻製を食べる国は、胃がんの割合が高いです。
    • 果物や緑の野菜をたくさん食べるとリスクを減らすことができます。
  • 喫煙者は、喫煙していない人と比べて胃がんの発生率が高くなります。
  • と呼ばれる細菌(細菌)による胃の裏地の長期感染 ヘリコバクター・ピロリ (H.ピロリ)胃がんのリスクがわずかに高くなるようです。 (この感染症はイギリスで非常に一般的です、そしてほとんどの人は H.ピロリ 感染症は胃がんを発症しません。詳細については、Helicobacter Pyloriと胃痛という別冊を参照してください。)
  • 性別。胃がんは、女性の2倍の頻度で男性に発生します。
  • 何らかの理由で過去に胃の一部を切除したことがある場合。例えば、胃潰瘍や他の何らかの状態を治療するために。
  • 家族の歴史。場合によっては、胃がんが家族に発生することがあります。しかし、胃がんのほとんどの症例は家族では発生せず、遺伝しません。
  • 血液型A.この血液型を持っている人はややリスクが高いです。

胃がんの症状

胃がん(胃がん)が最初に発症して小さくなったときは、通常、症状は起こりません。かなり高度になるまで症状を引き起こさないものもあります。初期症状には以下のものがあります。

  • 特に食べた後の上腹部(腹部)の痛みや不快感。
  • 消化不良。 (注意:消化不良の人のほとんどは胃がんにかかっていません。)
  • 気分が悪くなり、食べ物がなくなっている。何人かの人々は食べた後に満腹感を持っています。
  • 減量および/または食欲不振。
  • あなたは便(便)と一緒に血を出すことができます。これは通常、真っ赤な出血ではなく黒い便(メラエナと呼ばれる)または濃い血として現れます - これは胃がんではより珍しいです - そして胃や腸の非常に深刻な出血を意味します。

がんが胃の中で増殖すると、症状が悪化することがあります。

  • 上記と同じ症状ですが、より深刻です。
  • 気分は一般に体調が悪く、いつもより疲れています。
  • 腫瘍が定期的に出血していれば貧血になります。これはあなたがいつもより疲れるようになる可能性があります。
  • 癌は非常に大きくなり、食べ物や飲み物を詰まらせます。

がんが体の他の部位に拡がると、他のさまざまな症状が発症することがあります。

注意:上記の症状はすべて他の症状が原因である可能性があるため、胃がんの確認には検査が必要です。

胃がんはどのように診断および評価されますか?

初期評価と胃鏡検査(内視鏡検査)

胃がんの可能性があると医師が疑っている場合は、医師があなたを診察します。特にがんが初期の段階にある場合、検査はしばしば正常です。そのため、通常は胃鏡検査が行われます。胃カメラ(内視鏡)は、薄くて柔軟性のある望遠鏡です。それは口を通って食道(食道)に入り、そして胃および小腸の最初の部分(十二指腸)に向かって下に通過する。内視鏡には、医師や看護師があなたの胃や十二指腸の内部を見ることができるように光を照らすことができる光ファイバチャンネルが含まれています。 (詳細については、胃鏡検査(内視鏡検査)と呼ばれる別のリーフレットを参照してください。)

生検 - 診断を確定する

少量の組織サンプルを体の一部から採取した場合、この手術は生検と呼ばれます。次にサンプルを顕微鏡で検査して、異常な細胞を探します。胃鏡検査を受けているときに何か異常が見られた場合は、医師または看護師が生検を受けることができます。これは、薄い掴み器具を胃鏡のサイドチャネルに通すことによって行われる。生検結果には2週間かかることがあります。

範囲と広がりを評価する

あなたが胃がんにかかっていることが確認されたら、それが拡がっているかどうかを評価するためにさらなる検査が行われることがあります。例えば、バリウムミールX線、コンピュータ断層撮影(CT)スキャン、磁気共鳴映像法(MRI)スキャン、超音波スキャン、腹腔鏡検査または他の検査。この評価は癌の病期分類と呼ばれます。

ステージングの目的は以下のことを見つけることです。

  • 胃の中の腫瘍がどれだけ成長したか、そしてそれが胃の壁を通して部分的にまたは完全に成長したかどうか。
  • がんが局所リンパ節に拡がっているかどうか。
  • がんが体の他の部位に拡がっている(転移している)かどうか。

がんの病期を見つけることによって、医師は最良の治療法の選択肢について助言することができます。それはまた、見通し(予後)の合理的な指標を与えます。 (詳しい情報については、病期の癌という別のリーフレットを参照してください。)

胃がんの治療法

考えられる治療の選択肢には、手術、化学療法(そして時には放射線療法)が含まれます。各症例に対して推奨される治療法は、以下のようなさまざまな要因によって異なります。

  • がんの大きさ
  • それが広がっているかどうか(がんの段階)。
  • あなたの健康全般

それはあなたがあなたの食べ物から十分な栄養を得ていることを確認することが重要であり、あなたはおそらくあなたが可能な限り最高の食事療法にいることを確認するために栄養士に会うように求められます。

あなたはあなたの事件を知っている専門家と十分に話し合うべきです。彼らは長所と短所、おそらく成功率、起こりうる副作用、そしてあなたの種類の癌に対する考えられる様々な治療法の選択肢についての他の詳細を与えることができるでしょう。

治療の目的についても専門医と話し合うべきです。例えば:

  • 治療はがんの治癒を目的としている可能性があります。いくつかの胃がん(胃がん)は、特にがんの初期段階で治療されている場合は治癒する可能性があります。 (医師は治癒という言葉よりも寛解という言葉を使用する傾向があります。寛解とは、治療後に癌の証拠がないことを意味します。寛解にある場合、治癒する可能性があります。ただし、場合によっては数か月後に癌が再発します。医師が時々治癒という言葉を使うのを嫌がるのはそのためです。)
  • 治療はがんの抑制を目的としている可能性があります。治療法が現実的でない場合は、治療法を用いて、進行が遅くなるように癌の増殖または拡大を制限することがしばしば可能です。これにより、しばらくの間、症状がなくなることがあります。
  • 治療は症状を緩和することを目的としています。治療が不可能な場合は、がんの大きさを縮小するための治療法が用いられることがあり、それによって痛みなどの症状が緩和されることがあります。がんが進行している場合は、次のような治療法が必要になることがあります。
    • 栄養補助食品。
    • 鎮痛剤
    • 痛みや他の症状からあなたを守るためのその他のテクニック。

手術

がんが初期の段階にある場合は、腫瘍を切除することで治療が可能です。一般的な手術は、胃の患部を切除することです。時々胃の全体が削除されます。腹腔鏡下で行われることもあります(鍵穴手術)。たとえ癌が進行して治癒が不可能であっても、いくつかの外科的技術は依然として症状を緩和するための場所を持っているかもしれません。例えば、閉塞は、胃の一部を除去することによって、またはレーザー手術を使用することによって、またはバイパス手術によって緩和することができる。

化学療法

化学療法は、がん細胞を死滅させたり増殖を阻止したりする抗がん剤を使用したがんの治療法です。化学療法が外科手術に加えて使用される場合、それは補助化学療法として知られています。たとえば、手術後に化学療法のコースが与えられることがあります。これは、原発腫瘍から広がった可能性のある癌細胞を殺すことを目的としています。時々、化学療法は手術が容易になるように大きな腫瘍を縮小するために手術の前に行われます - これは術前化学療法として知られています。

放射線療法

放射線療法は、癌性組織に焦点を合わせた高エネルギー放射線ビームを使用する治療法です。これは癌細胞を殺すか、癌細胞の増殖を阻止します。放射線療法は、胃がんの治療には一般的には使用されません。それは時々症状を引き起こしている癌の特定の部分のサイズを縮小するために使用されます。

化学放射線療法

いくつかのケースでは、化学療法と放射線療法の組み合わせ - 化学放射線療法に短縮 - が、しばしば外科手術の追加として提供されています。あなたがこれを持っている必要があるならば、それは通常手術の頃に行われます。

胃がんの予後

治療をしないと、胃がん(胃がん)が大きくなり、体の他の部分に拡がる可能性があります。早期に診断され、治療される場合(胃壁を通って成長する前、リンパ節や体の他の部位に広がる前)、手術で治癒する可能性が高いです。残念ながら、英国のほとんどの症例は初期段階で診断されていません。

がんが胃壁を通って増殖した、または体の他の部分に拡がったときに診断された場合、治癒する可能性は低くなります。しかし、化学療法薬を使用すると、治療によって癌の進行が遅くなることがよくあります。

癌の治療は医学の発展分野です。新しい治療法が開発され続けており、上記の見通し(予後)に関する情報は非常に一般的です。あなたの症例を知っている専門家は、あなたの特定の見通しについて、そしてあなたの癌の種類と病期が治療にどれほどうまく反応する可能性があるかについて、より正確な情報を与えることができます。

この情報は役に立ちましたか? はい いいえ

ありがとう、私達はあなたの好みを確認するためにちょうど調査Eメールを送りました。

さらに読むことと参照

  • 食道癌および胃癌の管理に関するガイドライン;イギリス消化器病学会(2011年6月)

  • 胃がん:診断治療および経過観察のためのESMO - ESSO - ESTRO臨床診療ガイドライン;欧州腫瘍腫瘍学会(2013)

  • 胃がん治療患者バージョン; PDQがん情報要約。国立がん研究所(アメリカ)2002-2017 4月27日

  • 胃がん発生率統計;癌研究イギリス

浮腫の腫れ

真菌性ネイル感染症