視力障害による視覚障害
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視力障害による視覚障害

白内障 黄斑変性 点滅、浮遊物およびハロー 網膜動脈閉塞 網膜剥離 網膜静脈閉塞症 硝子体出血 側頭動脈炎(巨細胞性動脈炎) チャールズボネット症候群 子供の斜視(斜視)

彼らが彼らの目に影響を及ぼす問題を開発するとき、特にこれがはっきり見る能力に影響を及ぼすならば、大部分の人々は心配しています。このリーフレットには、一時的または恒久的に視力に影響を与える可能性のあるほとんどの目の状態が記載されています。それはあなたが予想するかもしれないどんな徴候とそれらに関して何ができるかを説明します。

視覚的な問題

ぼやけた視界

  • あなたの目は何ですか?
  • どうやって見ますか?
  • 突然の痛みを伴う視覚障害の原因
  • 突然の痛みのない視覚障害の原因
  • 徐々に視力喪失
  • 概要

視力喪失は、部分的(視力が損なわれている、またはかすんでいる)、完全な(一方または両方の眼における視力の全部または一部が有用な機能には不十分すぎることを意味する)になり得る。それは痛みの有無にかかわらず、突然または徐々に起こることがあります。これらのことはすべて、原因に関する手がかりです。全部ではないが一部の視力喪失は恒久的なものであり、全部ではないが一部は防止できる。

あなたの目は何ですか?

目は筋肉に動かされた骨の中の球です。医学的には、その球形のため、目の全体が地球と呼ばれます。この地球儀は、透明な「正面の窓」(瞳孔)と一連の拡大部分を持っています:目の透明な窓(角膜)、目の中の液体、そしてレンズはすべて拡大に役割を果たしています。

それから、後ろには網膜と呼ばれる感光膜があり、脳に情報を送ります。この膜は脈絡膜と呼ばれる血管の繊細なネットワークによって供給されます。

加齢に伴う目の変化

3分
  • 目の解剖学

  • どうやって見ますか?

    目のさまざまな部分で発生する問題は視覚に影響を与える可能性があります。一般的に言えば、問題が発生する可能性があるほど、問題が発生する可能性が高いほど、あなたの視力に長期的または恒久的な影響を与える可能性があります。

    物体を見ると、物体からの光は角膜を通り、次にレンズを通り、それから眼球の後ろにある網膜に当たるまで眼球(球体)の中の液体を通ります。

    目のレンズはカメラのレンズのように機能します。それは目を通して入ってくる光を網膜、そして特に黄斑に集中させるのを助けます。黄斑は、私たちの中心的な視野、すなわち私たちが直接見ているものに責任を持つ網膜の一部です。これは、網膜の一部で、見る細胞(桿体と錐体)が最も密集している部分です。

    神経信号は、網膜の見える細胞から視神経の神経線維を通って、これらの信号をまとめて解釈する役割を果たす脳の領域に伝わり、私たちが見ることができるようにします。

    視力をはっきりさせるためには、目のレンズをはっきり(透明)にする必要があります。

    突然の痛みを伴う視覚障害の原因

    視力に影響を与える可能性がある目の表面に影響を与える可能性があるいくつかの問題がありますが、通常それらは主に痛みと発赤を引き起こします。しかしながら、重度の場合、それらは眼の着色部分(虹彩)および瞳孔の上に位置する透明な窓(角膜)の永久的な瘢痕化を引き起こし得る。

    結膜炎

    結膜炎は、眼の表層(結膜)の炎症または感染症です。結膜炎は通常、あなたの視力に影響を与えません。詳細については、目の問題、アレルギー性結膜炎および感染性結膜炎と呼ばれる別のリーフレットを参照してください。

    異物 - あなたの目に何か

    あなたがあなたの目の中に何かを得るならば、あなたの目は水をまきます、まばたきする反射は活性化されます、そしてあなたの目は非常にいらいらするでしょう。目の表面にある異物は通常視力を損なうことはありませんが、特定の状況ではそうすることができます。

    • 強酸、アルカリ、プラスターダストなどの活性化学物質は、目の表面を傷つけ、瘢痕化を引き起こす可能性があります。
    • 眼を傷つけると、視力に影響を与えることがあります。地球を突き抜けるのは簡単なことではありませんが、穴あけや研削でできた高速の破片はそれを可能にします。

    詳細については、角膜損傷と異物と呼ばれる別のリーフレットを参照してください。

    角膜の傷

    角膜は非常に非常に敏感であり、それが掻き取られるとそれは痛い。目は赤く水っぽく、視界はぼやけていて、まるであなたの目に何かがあるかのように感じるかもしれません。

    角膜を形成する透明細胞の層は、約24時間にわたって浅い引っかき傷を埋めるように広がることがあり、それらは通常急速に治癒する。 (治癒が妨げられないように、これが起こるためにあなたの目はふつう詰め込まれる必要があるでしょう。)

    よく手入れされていない、または清掃されていないコンタクトレンズによって形成され得るようなより深い掻き傷は、永久的に視覚に影響を及ぼし得る永久的な瘢痕を残す可能性がある。詳細については、角膜損傷と異物と呼ばれる別のリーフレットを参照してください。

    角膜感染症

    角膜の炎症は角膜炎と呼ばれます。感染性角膜炎は、バクテリアやウイルスを含む様々な有機体によって引き起こされる可能性があり、後者が最も一般的な原因です。ヘルペスウイルスと水痘/帯状疱疹ウイルスは、一般的な原因です。角膜の擦り傷やコンタクトレンズの長期の装用など、細菌が表面を傷つけた後は、通常、細菌は角膜に感染するだけです。帯状疱疹(帯状疱疹)と目の感染症(単純ヘルペス)と呼ばれる別のリーフレットも参照してください。免疫力を低下させる条件は、感染性角膜炎のリスクも増加させます。これには、HIV / AIDS、免疫抑制薬およびいくつかの炎症性自己免疫疾患が含まれます。

    角膜感染症は一時的に視覚の透明度を低下させる可能性があります。場合によっては、角膜を薄くしたり、角膜の瘢痕化を引き起こすことがあります。一般的に言って、角膜感染が深ければ深いほど、症状や合併症はより深刻になります。

    角膜感染症は、単純ヘルペスウイルスによって引き起こされ、これはあなたの目の表面に潰瘍を引き起こす可能性があります。これは発赤、痛み、およびかすみ眼を引き起こします。痛みは非常に激しい場合がありますが、診断は潰瘍を見るためにあなたの目を染色する医師や看護師によってのみ行うことができます。このタイプの潰瘍の治療は抗ウイルス点眼薬です。視力は通常恒久的には影響を受けません。

    アークアイ、雪盲および光角膜炎

    角膜炎は角膜の日焼けです。これは通常、太陽にさらされてから数時間後に見られます。目は水っぽく、砂のように感じます。治療は対症療法です。涼しく湿った湿布や抗炎症点眼薬はなだめることができます。アイパッチやサングラスなどの眼の保護具は役立ちます。通常、物を落ち着かせるには2〜3日間の光の回避が必要です。

    サングラスを忘れている登山家やスキーヤーでは、雪の失明がよく見られます。日光を反射する白い雪の明るさが1つの要因です。もう一つは、太陽の光からの保護を弱める高度の薄い大気です。

    アークアイはアークランプの明るい光にさらされるのと同様の状態です。このため、これらのツールの操作者は通常暗いゴーグルを着用しています。

    視神経炎

    視神経炎は不快で、さらに痛みを伴うことさえあります(特に前夜の動きで)。視力障害の原因になります。これは突然のことであり、部分的または完全な場合があります。患者は自分の視力が邪魔されているか黒くなっていると表現することがあります。視力が維持されている間に色覚の喪失を引き起こすこともあります。視神経炎は、眼の中の視神経の炎症によって引き起こされ、それは片方または両方の眼を含み得る。それは頻繁に起こる可能性があり、その根本的な理由はないと考えられます。それは多発性硬化症(MS)の特徴である可能性があります。 MSが陰性であるとテストされた視神経炎患者の約4人に1人が、その後MSを​​発症します。

    MSは考えられる原因の1つなので、視神経炎の攻撃が複数ある場合は、通常、MSを除外するテストを受けることになります。その他の考えられる原因には、ライム病、潰瘍性大腸炎、および全身性エリテマトーデス(SLE - しばしば単に狼瘡と呼ばれる)が含まれます。

    視神経炎は通常、数週間から数ヶ月かけてゆっくりと自然に消散しますが、視力が正常に戻ることは決してありません。

    眼科用帯状疱疹

    帯状疱疹が目と目の領域に影響を与えるときにこの状態が発生します。帯状疱疹は、体に痛みを伴う片面水疱発疹を引き起こすことでよく知られています。しかし、それは時折目に影響を与える可能性があります。そうすると、まぶたと目の表面が非常に炎症を起こして水疱になり、目は水っぽい赤になります。時々目の内部構造も影響を受けます - これはブドウ膜炎と呼ばれます。

    眼の帯状疱疹は、視覚の悪化または視力低下を引き起こす可能性があります。症状が迅速かつ十分に治療されない場合、永久的な瘢痕化が眼の内側に起こる可能性があります。さらに、帯状疱疹の悪い発作の後、あなたは突然発症(急性)緑内障の危険にさらされることがあります(下記参照)。

    急性緑内障

    急性緑内障は、眼内圧の急激な上昇です。これはひどい痛みを引き起こします。多くの場合、発赤、水まき、ぼやけた視力で、あなたが病気(嘔吐)になるのに十分なほどひどい痛みです。患者はしばしば光のまわりで虹を見ることを述べます。目の前は曇って見えることがあり、瞳孔は不整形に見えることがあります。目は石と同じくらい触るのが難しいと言われています。

    急性緑内障は緊急事態です。それが治療されないならば、その時眼の後ろの神経への圧力は回復を超えてそれらを損傷することができて、視力は永久に失われることができます。詳細については、急性閉塞隅角緑内障という別のリーフレットを参照してください。

    ぶどう膜炎

    ぶどう膜炎は、目の中の構造の一部または全部の炎症を表す一般用語です。これは、網膜に栄養分を供給する豊富な血管層を含む、眼の着色部分(虹彩)から網膜まで後方へのあらゆるものを意味します。ぶどう膜炎は痛みを伴う赤目を引き起こします。視力は、炎症がどれだけさかのぼって進行し、どれほど深刻であるかに応じて、さまざまな程度に影響を受けます。

    主に虹彩を含む前部ブドウ膜炎は、最も深刻ではありません。しかしながら、あらゆるタイプのぶどう膜炎は、視力の喪失を伴い、眼の内部に瘢痕形成および網膜の損傷を引き起こす可能性がある。原因は不明なことがあるが、感染症、傷害および強直性脊椎炎などの自己免疫疾患を含む多くの症状がブドウ膜炎を引き起こす可能性がある。詳細については、ぶどう膜炎と呼ばれる別のリーフレットを参照してください。

    トキソカラ

    眼トキソカラ症は、ヒトではまれな感染症ですが、それは網膜への永久的な損傷と失明の原因となる可能性があります。 トキソカラカニス - 犬回虫とも呼ばれます - 世界中に広まっている犬の寄生虫です。それは通常犬に特定の症状を引き起こすことはありませんが、それは感染した犬の便(便)との接触を通じて通常それをつかまえる人間にかなり容易に広がる可能性があります。トキソカリア症は、犬の飼い主が犬の排泄物を一掃するための強力な公衆衛生キャンペーンの理由の1つです。珍しいことですが、寄生虫の卵が毛皮に入っている可能性があるため、感染した犬の毛皮を撫でるだけで感染する可能性があります。我々がそれらを摂取すると、ワームは肝臓、肺、そして最も重要なことにはこのちらしのために眼の後ろに発生します。

    トキソカラの眼感染症は通常子供に起こります。目は通常赤くて痛みがあり、視力の低下、光の不耐性、そして「浮遊物」と呼ばれる暗い斑点があります。損傷の多くは虫に対する炎症反応によって引き起こされるので、患者は虫に加えて目のための抗炎症剤を殺すために薬で治療されます。通常、視野の一部に恒久的な損傷があります。

    時折、診断されていない過去の感染症の古いトキソカラ瘢痕が偶然に眼に発見されます。

    眼内炎

    眼内炎は、壊滅的な眼球感染症 - つまり眼の内部の細菌感染症、通常は穿孔損傷後または手術後の細菌感染症の用語です。それは本質的にはブドウ膜炎の極端な形態であり、視力が救われることであるならばそれは緊急の治療を必要とします。

    突然の痛みのない視覚障害の原因

    明らかな原因がないので、それが無痛であるとき、突然の視力喪失は常に恐ろしい、おそらくそれ以上です。しかし、突然の痛みのない視力喪失の原因は、通常、網膜またはそれに役立つ血管に関係しています。彼らは血液供給を遮断して遮断するか、または出血して瞳孔から「見る」ための網膜の能力を遮断します。

    片頭痛、脳卒中、そして非常にまれに脳腫瘍を含む脳の原因は、痛みのない視力低下を引き起こすこともあります。

    網膜剥離

    網膜は、眼の後ろ側にある感光膜です。それはそれを供給する血管のネットワークによって適所に取り付けられています。網膜剥離では、網膜はその固定具から引き離され、その過程で、その血液供給から切り離されるようになる。これが起こると、網膜細胞は急速に死滅し、視力は失われます。

    最も一般的な症状は、片目の視界に広がる影です。人々はそれが灰色のカーテンが降りてくるようなものだと言う。詳細については、Retinal Detachmentという別のリーフレットを参照してください。

    目の後ろの血管の閉塞(網膜静脈と動脈閉塞)

    網膜動脈は網膜に酸素を供給します。網膜は要求が強く、十分な供給が必要です。網膜動脈またはそのより小さな枝の1つが閉塞すると、それが供給する網膜の領域はすぐに機能を停止します。動脈閉塞(閉塞)の主な原因は、コレステロールや脂肪によるより大きな動脈の部分的閉塞(アテローム性動脈硬化症として知られる状態)です。詳細については、網膜動脈閉塞と呼ばれる別のリーフレットを参照してください。

    動脈ではなく静脈がブロックされている場合は、視力がよりゆっくりと失われ、時にはレーザー治療を使用して事態が悪化するのを防ぐことができます。詳細については、網膜静脈閉塞症と呼ばれる別のリーフレットを参照してください。

    硝子体出血

    突然の視覚的悪化または喪失のこの状態は、眼内の出血によって引き起こされる。目を満たすゼリー状物質は硝子体液と呼ばれます。出血が起きると、光は通り抜けられなくなり、患部の眼の視界は完全に暗くなります。それ自体では、硝子体出血は深刻ではありません、なぜなら血液は最終的には再び取り込まれる(再吸収される)からです。これには数週間から数ヶ月かかることがあります。しかし、やがて、ビジョンはクリアになります。しかし、それは目の後ろにある網膜が健康ではないというサインです。詳細については、硝子体出血と呼ばれる別のリーフレットを参照してください。

    巨細胞性動脈炎(GCA)

    この症状は一般に50歳以上、そして通常70歳以上の患者にのみ見られます。それは頭頸部の中型血管の炎症によって引き起こされます。これが視神経に栄養分を供給する側頭動脈に影響を与えると、動脈が閉塞し、神経が機能を停止することがあります。詳細については、Giant Cell Arteritisという別のリーフレットを参照してください。

    片頭痛

    片頭痛は、一時的な視力喪失または視力の変化を引き起こす可能性があり、これは「オーラ」と呼ばれます。通常、患者は片側のゆがんだ視力または欠けている視力を経験します。片頭痛の視覚症状は通常1時間以上持続しません。患者は波線やぼやけた色を見ることがあります。片側性頭痛は視覚症状に続くかもしれません。詳細については、偏頭痛という別のリーフレットを参照してください。

    ストローク

    脳卒中は一般的に私たちが見る脳の部分に影響を与えないので、脳卒中が重度の視力障害を引き起こすことは珍しいです。しかし、脳の後ろ側が脳卒中(脳内の血栓)の影響を受けると、一時的または恒久的な視力喪失が起こる可能性があります。脳の後ろ側が損傷している場合も、同じ症状が重度の頭部外傷に続く可能性があります。

    脈絡網膜炎

    脈絡網膜炎は、脈絡膜および網膜の感染症または炎症です。脈絡膜は、眼球の色素性の高い血管層であり、その主な機能は網膜の外層に栄養を与えることである。脈絡膜のある領域に対する永久的な損傷は、その下にある網膜への血液供給を損なうことになる。視力への影響は、損傷領域の位置と大きさによって異なります。

    脈絡網膜炎は通常、感染症によって引き起こされます。ほとんどの場合、乳児または子宮内(子宮内)に発生し、ほとんどの場合、トキソプラズマ症またはサイトメガロウイルス(CMV)が原因です。トキソプラズマ症は、脈絡網膜炎の重要な原因です。それはトキソプラズマと呼ばれる寄生虫によって引き起こされる感染症です。猫はトキソプラズマ症の主な原因です。あなたは猫の糞や感染した肉と接触することでそれを捕まえることができます。子宮内で母親から赤ちゃんへと受け継がれることもあります。詳細については、トキソプラズマ症という別紙をご覧ください。

    CMVは網膜に影響を及ぼし、網膜炎を引き起こすウイルスです。 CMVは免疫システムが弱まっている人(HIV / AIDS患者など)にとって最も危険であり、視力障害、浮遊者、および視力喪失領域を引き起こします。

    トキソカリア症は、犬(および時折猫)の回虫によって引き起こされます。人間は汚染された土壌で卵を摂取することによって感染する可能性があります。ほとんどの場合、感染は除去され、ほとんどの人はそれ以上の症状はありません。しかし、それは時折目を含む他の組織に広がることがあります。ここでは網膜を傷つけ、視力の低下、目のくらみ、浮遊物または「泡」の見え、網膜剥離、視神経炎および瘢痕化を引き起こす可能性があります。

    成人の脈絡網膜炎は、他にも以下のようないくつかの原因が考えられます。

    • 静脈内薬物使用
    • ライム病
    • 猫引っかき病
    • 結核。
    • 梅毒。
    • サルコイドーシス。
    • いくつかの自己免疫疾患

    徐々に視力喪失

    翼状片

    翼状片は、目の白い部分(強膜)に発生した黄色がかった肥厚です。それは目の透明な窓(角膜)の上に成長して時折広がることがあるので、それは非常に時折視界を妨げる。詳細については、目の問題という別のリーフレットを参照してください。

    白内障

    白内障は目の水晶体の曇りです。視界はぼやけ、しばしば霧になります。早期または軽度の白内障は症状を引き起こさないかもしれず、それらは一般的にゆっくりと悪化するだけです。次第に、それらがより厳しくなると、あなたはライト(車のヘッドランプなど)に眩惑されるかもしれず、そして色覚は洗い流されるか、または衰退するようになるかもしれません。詳細については、白内障という別のリーフレットを参照してください。

    屈折異常

    屈折異常は失明ではなくぼやけを引き起こします。このタイプの視力低下は非常に一般的であり、それは子供と大人の両方に起こります。これは、屈折力の誤差や目の焦点が合っていないためです。それは含まれています:

    • 遠視(遠方視力は維持される傾向があるが近焦点がぼやけている場合)。
    • 近視(近焦点は維持される傾向があるが遠方視力がぼやけているとき)。
    • 乱視(目の表面の形状のゆがみが視界をゆがめる場合)。

    レンズの柔軟性が年齢のために低下し、近見(読書)のための眼鏡が必要となるとき、その状態は老眼として知られている。

    深刻な屈折異常は、眼鏡またはコンタクトレンズで矯正しない限り、患者が有用な視力を欠いていることを意味し得る。いくつかの屈折異常は目の前部へのレーザー治療で補正することができます。

    緑内障

    急性緑内障は突然の痛みを伴う失明を引き起こします。詳細は別紙をご覧ください。

    より一般的な慢性緑内障は違います。視力が損なわれるまでそれは沈黙と無症状です。慢性緑内障は、眼内の液圧の漸増に起因し、しばしば遺伝します。

    慢性緑内障は、徐々にではあるが悪化する視神経への損傷および少しずつ起こる視力のゆるやかな喪失を引き起こす。中心視力は最初は影響を受けないので、患者は最初はほとんど気づかないかもしれません。中心視力が失われるまでにそれを改善するには遅すぎます。詳細については、慢性開放隅角緑内障と呼ばれる別のリーフレットを参照してください。

    黄斑変性症(MD)

    黄斑は、中心視力が作られる目の後ろ側のスポットです。つまり、直接見るものを見る場所です。網膜のこの領域が変性して機能を失うと、MDが起こる。その結果、中心視力が徐々に失われますが、周辺(周辺)視力は失われません。詳しくは、加齢黄斑変性症という別冊をご覧ください。

    糖尿病性網膜症

    これは、糖尿病の合併症によって引き起こされる網膜の損傷であり、特に糖尿病が10年以上も続いている場合、そして特にコントロールがそれほど良くない場合に起こります。 10年以上糖尿病を患ってきたほとんどの患者は、ある程度の糖尿病性網膜症を患っていますが、大多数は軽度です。詳細については、糖尿病性網膜症という別紙をご覧ください。

    網膜色素変性症(RP)

    「網膜色素変性症」とは、網膜の光感受性細胞を徐々に悪化させるいくつかの遺伝性疾患のことです。ロッド(白黒、暗視および動きセンサー)とコーン(カラーセンサー)の両方の感光体が影響を受ける可能性があります。桿体光受容体の機能不全は、RPにおいて最も一般的に遭遇する問題である。

    症状はしばしば暗闇の中で見るのが困難な子供の頃に始まります。末梢視力は一般に最初に失われるが、中枢視力も後に失うことがある。これは最終的に視力障害につながります。ほとんどの種類のRPは、10歳から30歳の間に明らかになります。完全な視力喪失は稀ですが、現在、状態の進行を止める治療法はありません。

    網膜ジストロフィー

    網膜ジストロフィーは、視覚に影響を与える可能性がある網膜への変化をもたらす遺伝性(遺伝的)障害のグループです。彼らはかなりまれな条件です。最も一般的でよく知られている例はRPです(上記を参照)。 RPとは異なり、ほとんどの網膜ジストロフィーは特に黄斑 - 私たちの視野の中心が形成されている網膜の部分に影響を与える傾向があります。それ故、それらは、20歳になる前に、徐々に視力を失い、色を知覚することができなくなる傾向がある。

    視力喪失のより大きな原因

    視力低下のまれな原因は数多くありますが、感染症(真菌など)、炎症(サルコイドーシスなど)、または薬、路上薬物、メス(メタノール)などの化学薬品による視神経の損傷が原因です。甲状腺機能亢進症に関連する重度の甲状腺眼疾患は、視神経への圧力を通して視力に影響を及ぼします。 RP(上記参照)や白皮症を含む、漸進的な視力喪失の多くの遺伝性のまれな原因もあります。

    脳腫瘍または眼球腫瘍

    脳腫瘍または眼の腫瘍がめったに失明の原因になることはありません。徐々に視力が低下することは、腫瘍の成長の兆候である可能性があります。しかし、それは比例感覚を保ち、覚えておくことが重要です。視覚のゆるやかな喪失は非常に一般的ですが、脳腫瘍と目の腫瘍は非常にまれにそ​​の原因です。

    概要

    目は私たちの周りの世界から光を取り、脳に送られる光に敏感な膜の上に私たちの周囲の画像を作る巧妙な拡大装置です。基本的に、目はカメラのように機能し、網膜はフィルムです。それ以上に起こるのは開発と関係があるということです。構成部品に損傷を与えたり、光の経路を妨げたりすると、視力に影響を与える可能性があります。

    視力喪失は常に深刻な問題です。それは憂慮すべきことであり、それは調査と診断を必要とします - しかしそれが原因で滅茶苦茶であることはめったにありません。医師や眼鏡技師によるチェックアウトが早ければ早いほど、何かができる可能性が高くなります。

    浮腫の腫れ

    真菌性ネイル感染症