尿閉

尿閉

前立腺と尿道の問題 前立腺肥大 前立腺特異抗原検査(PSA) 前立腺がん 尿道狭窄 急性前立腺炎 慢性前立腺炎 男性の下部尿路症状

尿閉は、あなたが膀胱を完全に空にすることができないことを意味します。それは突然起こるかもしれません(急性尿閉)またはそれはより長い期間にわたって発生するかもしれません(慢性尿閉)。

尿閉は、女性よりも男性の方が一般的です。あなたが年をとるにつれてそれはより一般的になります。 70歳代の男性では、男性100人に1人が尿閉を起こします。 80歳代の男性では、男性100人に約3人が尿閉を起こします。

あなたはあなたの尿閉の原因を見つけるのを助けるためにテストを必要とするでしょう。急性および慢性の両方の尿閉の治療法と転帰は根本的な原因によって異なります。

あなたの膀胱がいっぱいで痛みを伴うと感じたときに尿を通過できない場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

尿閉

  • 症状
  • 原因
  • どのようなテストが必要ですか?
  • 尿閉治療
  • 尿閉の可能性のある合併症は何ですか?
  • 結果はどうですか?
尿路

症状

急性の尿閉

急性の尿閉の症状には、強い尿意切迫感があるにもかかわらず、いかなる尿も通過できないことが含まれます。下腹部(腹部)の痛みや膨満もしばしばあります。

尿を完全に通過できない場合、または下腹部にひどい痛みがある場合は、すぐにあなたのGPを見るべきです。

慢性的な尿閉

慢性的な尿閉を持つ人の中には、症状がない場合があります。彼らは膀胱を適切に空にすることができないことに気付いていないかもしれません。慢性的な尿閉のある人は、尿失禁や尿路感染症(UTI)などの別の問題が発生するまで、この状態にあることに気付かないことがあります。

慢性的な尿閉の症状には以下のものがあります:

  • より頻繁に尿を通過させる(排尿頻度)。
  • 排尿困難(排尿障害)。
  • 弱いまたは中断された尿の流れ。
  • ほとんど成功せずに尿を通過させる緊急の必要性。
  • ちょうど尿を通過した後でさえも、より多くの尿を通過する必要性を常に感じている。
  • 下腹部に軽度のそして一定の不快感。

男性の下部尿路症状と女性の下部尿路症状(LUTS)と呼ばれる別のリーフレットも参照してください。

原因

尿閉は、さまざまな原因で起こります。

膀胱(尿道)から尿を出す管の閉塞(閉塞)

男性の閉塞の一般的な原因は前立腺肥大です。前立腺肥大と呼ばれる別のリーフレットを参照してください。その他の原因には、尿道の狭窄(尿道狭窄)や便秘などがあります。女性の尿閉は、泌尿生殖器の脱出によっても引き起こされる可能性があります。

膀胱に供給する神経の問題

尿閉は、膀胱を制御する神経および膀胱からの尿の流れを制御する弁(括約筋)に関する問題から生じ得る。

膀胱が一杯になっても、尿を絞り出す膀胱の筋肉は、押すような信号を受け取れないことがあります。括約筋は、弛緩して膀胱が空になることを可能にするための信号を受信しなくてもよい。尿閉を引き起こす可能性がある神経障害の考えられる原因には、糖尿病、脳卒中、多発性硬化症、または骨盤損傷後が含まれます。

膀胱への神経信号に影響を与える可能性がある状態で生まれた子供もいます。例えば、二分脊椎は新生児の尿閉を引き起こす可能性があります。

手術後

多くの人は手術直後に尿閉を起こします。しかしながら、通常の膀胱機能は、通常、麻酔薬が消耗すると回復します。手術後の尿閉は、通常、長期的な問題を引き起こすことはありません。

いくつかの薬は時々尿閉を引き起こすかもしれません。例は次のとおりです。

  • いくつかの抗うつ薬(特に三環系抗うつ薬)。
  • いくつかの筋弛緩薬(例、ジアゼパムとバクロフェン)。
  • 膀胱を弛緩させ、過活動膀胱や尿失禁の治療に使用される薬(例、オキシブチニン)。
  • 処方箋なしで店頭で買うことができる鼻づまりのための薬(例:エフェドリン)。

弱まった膀胱筋

膀胱の筋肉が弱くなると、膀胱を完全に空にするのに十分な長さや長さになるまで収縮しないことがあります。これは尿閉をもたらすかもしれません。これは高齢者でははるかに一般的です。

どのようなテストが必要ですか?

あなたのGPは、次のような歴史を取ります。

  • あなたの泌尿器症状
  • あらゆる医学的問題の過去の歴史。
  • あなたが服用している薬のレビュー(処方薬および店頭で購入した薬を含む)。

あなたのGPはまた、あなたのおなか(腹部)の検査を行い、膀胱のサイズの増大(拡大)およびあなたの腎臓のあらゆる異常を感じます。前立腺の検査は男性にとって重要です。膣検査は、尿閉の原因を突き止めるために女性にとって重要です。

あなたのGPは、病歴や診察に基づいて、あなたの問題が尿を通過する原因を診断し治療することができるかもしれません。あなたの腎臓がどれだけうまく機能しているかのテストを含む血液検査が手配されるかもしれません。

突然の(急性の)尿閉があり、尿を通過できない場合は、病院ですぐに診察を受ける必要があります。持続的な(慢性の)尿閉がある場合、あなたのGPはしばしば泌尿器科専門医に検査を依頼します。これらはあなたの尿閉の原因と問題を治療するための最良の方法を見つけるために行われます。

排尿後の残量

このテストはあなたがあなたの膀胱を空にしようとした後にあなたの膀胱に残っている尿の量を測定します。この検査はあなたの膀胱に残っている尿の量を測定するために超音波スキャンを使って行うことができます。尿の量を測定するもう1つの方法は、尿(尿道)用の出口から細い柔軟なチューブ(カテーテル)を通って膀胱に入ることです。これは膀胱の残りの尿を排出するでしょう、そしてそれはそれから測定することができます。

膀胱鏡検査

膀胱鏡検査は、尿道と膀胱の内側を見るために膀胱鏡と呼ばれる管状器具を必要とする手術です。麻酔薬が必要ですが、これは局所麻酔薬または全身麻酔薬である可能性があります。医療従事者は、膀胱鏡検査を使用して尿道狭窄を診断するか、または尿道の開口部を塞いでいる膀胱結石を探すことがあります。

コンピュータ断層撮影(CT)スキャン

CTスキャンのために、医療提供者はあなたに飲み物への特別な解決策と造影剤と呼ばれる特別な染料の注射を与えるかもしれません。 CTスキャンは、尿路結石、腫瘍、水分を含む嚢(嚢胞)などの尿閉の原因を特定するのに役立ちます。

尿力学テスト

泌尿器力学検査では、膀胱と尿道が尿をどの程度蓄えて放出するかを調べます。詳細については、Urodynamic Testsという別のリーフレットを参照してください。

筋電図検査

筋電図検査は、膀胱の筋肉と神経の電気的活動を測定するために特別なセンサーを使用します。特別なセンサーがあなたの尿道の開口部とあなたの後ろの通路(肛門)の近くの皮膚に置かれます。あるいは、センサーはあなたの尿道またはあなたの後ろの通路に挿入されるカテーテルの上に置かれることができます。神経インパルスのパターンは、膀胱と括約筋に送信されたメッセージが正しく機能しているかどうかを示します。

尿閉治療

尿閉の治療法は原因によって異なります。例えば、前立腺の肥大は薬や手術で治療することができます。

膀胱ドレナージ

膀胱ドレナージでは、尿を膀胱から排出するために細い柔軟なチューブ(カテーテル)を通過させます。突然の(急性の)尿閉がある場合は、カテーテルをできるだけ早く使用する必要があります。持続的な(慢性の)尿閉がある場合、カテーテルは必ずしもすぐに必要というわけではありません。

しかし、あなたの慢性的な尿閉の原因を治療することができないか、または尿閉があなたの膀胱または腎臓に損傷を引き起こしているならば、あなたは長期カテーテルを必要とするかもしれません。

治療

尿閉の根本的な原因を治療するために薬が必要になるかもしれません。例えば、前立腺肥大や便秘の治療には薬が必要になるかもしれません。

手術

尿閉の根本的な原因によっては、手術が治療の選択肢になることがあります。外科的治療の例には以下のものがあります:

尿道拡張
尿道の拡張(尿道拡張)は、狭窄を拡大するために尿道にますます幅の広いチューブを挿入することによって、尿道狭窄を治療します。

尿道ステント
尿道狭窄のための別の治療法はステントと呼ばれる人工管を狭窄部位の尿道に挿入することを含む。その後、ステントは尿道を開いたままにし、尿が正常に流れるようにします。

内部尿道切開術
狭窄部に達するまで、特殊なカテーテルを尿道に挿入します。その後、特別なナイフまたはレーザーを使用して狭窄部を開く切断(切開)を行います。

前立腺手術
前立腺肥大によって尿閉が生じた男性では、前立腺手術で尿閉が治癒することがあります。

膀胱瘤または直腸瘤修復
女性は、倒れた膀胱や直腸を通常の位置に持ち上げるために手術を必要とするかもしれません。泌尿生殖器の脱出と呼ばれる別のリーフレットも参照してください。

その他の手術
膀胱または尿道から腫瘍を切除すると、尿道閉塞および尿閉が減少することがあります。

尿閉の可能性のある合併症は何ですか?

尿閉とその治療の合併症には以下のものがあります:

尿路感染症:通常の尿の流れは、細菌(細菌)が尿に感染するのを防ぎます。尿閉では、尿が膀胱から流れ出ることができないため、細菌が尿に感染する可能性があります。

膀胱損傷:膀胱が伸張しすぎる、または長期間になると、筋肉が損傷し適切に機能しなくなる可能性があります。

慢性腎臓病:一部の人にとって、尿閉は尿を腎臓に逆流させます。この逆流は逆流と呼ばれ、腎臓を傷つけたり傷つけたりする可能性があります。

尿失禁:これは慢性的な尿閉と一緒に、または手術後に起こることがあります(例:前立腺肥大)。

前立腺手術は一部の男性で尿失禁を引き起こす可能性があります。この問題は一時的なもので、すぐに良くなります。ほとんどの男性は手術後数週間または数ヶ月で膀胱の制御を回復します。

結果はどうですか?

結果(予後)は、尿閉の根本的な原因、および尿閉が腎臓に何らかの損傷を引き起こしたかどうかによって異なります。

  • 尿閉のいくつかの原因は、長期的な問題なしに素早く解消します - 例えば、全身麻酔後の尿閉。
  • 他の場合には、根本的な原因、例えば前立腺肥大が治療されれば、尿閉は解消します。
  • 時折、尿閉の原因を直すことができず、長期間の小型の可撓性チューブ(カテーテル)が必要とされる。時々これは膀胱にカテーテルを定期的に挿入し、そして膀胱が空になったらカテーテルを取り除くことによって行うことができます。

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