薬物乱用の頭痛薬物誘導の頭痛

薬物乱用の頭痛薬物誘導の頭痛

頭痛 緊張性頭痛 クラスター頭痛 慢性的な緊張性頭痛

薬物乱用の頭痛は、頭痛または片頭痛のために鎮痛剤またはトリプタン薬を定期的に服用することによって引き起こされる頻繁な頭痛の原因です。

薬物乱用の頭痛

薬による頭痛

  • 薬物乱用頭痛とは何ですか?
  • どの薬が薬の乱用頭痛を引き起こしますか?
  • 薬物乱用の頭痛はどうやって起こりますか?
  • 鎮痛剤を他の状態に服用することについてはどうですか?
  • 薬物乱用頭痛の治療は何ですか?
  • 将来頭痛を治療することについてはどうですか?

それはあなたが正しく薬を服用していたとしても、通常医師によって薬の乱用頭痛と呼ばれています。それは「薬物誘発性頭痛」とも呼ばれます。治療は鎮痛剤やトリプタンを止めることです。これは問題を解決するために不可欠です。鎮痛剤やトリプタンを止めた後は、頭痛や偏頭痛が1週間程度悪化することがありますが、時にはもっと長くなることもあります。しかし、頭痛や偏頭痛の頻度は徐々に正常なパターンに戻るはずです。

薬物乱用頭痛とは何ですか?

薬物乱用性頭痛(薬物誘発性頭痛)は、片頭痛および緊張性頭痛に続く頭痛の3番目に多い原因です。あなたが推奨された用量で薬を服用しているだけかもしれないのにそれのための正しい医学用語は「薬物過剰使用頭痛」です。

50分の1の人が、人生のある時点でこの問題を発症します。それはあらゆる年齢で起こることができますが、彼らの30代と40代の人々で最も一般的です。男性よりも女性の方が一般的です。

薬の乱用頭痛は、緊張型頭痛や片頭痛発作のために鎮痛剤やトリプタン薬をあまりにも定期的に摂取することによって起こります。指示どおりに薬を服用しているときに発生することがあります。それは毎日、またはほとんどの日に起こる頭痛の一般的な原因です。何人かの患者は彼らの頭痛が彼らを全く去らないと感じます。

このように薬を使い過ぎると、他の治療法(頭痛予防薬など)はうまくいかない可能性があるため、薬の乱用頭痛の診断は非常に重要です。

薬物乱用の頭痛は以下のように定義されます。

  • 頭痛は少なくとも月に15日あります。
  • 薬物の過剰使用中に頭痛が発症したか、または著しく悪化した。
  • 頭痛は、乱用された薬を中止してから2か月以内に以前のパターンを解消または回復します。
  • 頭痛の治療のために服用することができる1つまたは複数の薬の3ヶ月以上のための定期的な乱用。

診断が明確であるべきであるならば、頭痛は使い過ぎの中止の2ヵ月以内に解決しなければなりません(またはその前のパターンに戻る)。これが起こる前に、あなたの診断は「可能性のある薬 - 過剰使用頭痛」になります。あなたが絶対的に確実であることができるのは、あなたがより良くなった後にだけです。

どの薬が薬の乱用頭痛を引き起こしますか?

  • アヘン剤を含む薬 コデインのようなものは最も頻繁に問題を引き起こす傾向があります。それ自体でもココダモール中でも(パラセタモールと組み合わせて)コデインはおそらく最悪の原因である。
  • 片頭痛発作に使用されるトリプタンアルモトリプタン、エレトリプタン、ナラトリプタン、リザトリプタン、スマトリプタン、およびゾルミトリプタンなど。 (厳密に言うと、トリプタンは鎮痛剤として分類されていません。それらは異なる方法で働きます。しかし、彼らは薬の乱用頭痛を引き起こす可能性があります。)
  • エルゴタミン (今はめったに使われませんが)。

非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)は、薬物乱用の頭痛を引き起こす可能性は低いですが、そうすることができます。これらには、イブプロフェン、アスピリン、ナプロキセンおよびジクロフェナクが含まれる。このため、月に10日以上のトリプタンまたはアヘン剤の使用は過剰使用と見なされ、パラセタモールの15日以上(単独)またはNSAIDの使用は過剰使用と見なされます。

この種の頭痛の発症において重要なことは、頻繁にそして定期的に、すなわち1週間に2日以上、治療を使い過ぎることです。間隔をあけて治療日数を増やすことは、問題を引き起こす可能性がはるかに低いです。

薬の乱用頭痛の問題は、頭痛の薬を服用することと特に関連しています。薬が他の何かのために使われているならば、あなたが頭痛になりやすい人でない限り、同じ効果は見られません。これはあなたの頭痛の「痛みセンサー」の感度に関連しているかもしれません。これらがすでに非常に敏感であるならば、それらはそれからもっと敏感になるために薬によって刺激される傾向があるかもしれません。

薬物の乱用による頭痛を引き起こすのに必要な薬物の使用の量と頻度は明らかではありません。それは人によって異なります。他の人よりも敏感な「頭痛センサー」を持っている人がいる可能性があります。

頭痛を経験し、パラセタモール、アスピリン、NSAID、またはこれらの組み合わせを月平均15日以上服用している人では、診断を間違いなく考慮する必要があります。アヘン剤やトリプタンなどの他の鎮痛剤は、平均月10日以上服用するとこの問題を引き起こす可能性があります。

しかし、これを服用しすぎている人には、薬物乱用の頭痛が発症することがあります。これが、一般的なアドバイスとして、鎮痛剤やトリプタンを頭痛や片頭痛に2〜3日以上服用してはいけないということです。また、平均して、あなたは頭痛や片頭痛のためにどの週にも2日以上服用するべきではありません。

薬物乱用の頭痛はどうやって起こりますか?

典型的なケース

おそらくストレスの間に、緊張型頭痛や片頭痛発作の悪い呪文があるかもしれません。鎮痛剤やトリプタン薬は通常よりも頻繁に服用しています。あなたはしばらくこれを続けます。したがって、あなたの体は鎮痛剤やトリプタンに慣れるようになります。あなたが最後の服用の1日かそこら以内に鎮痛剤やトリプタンを服用しない場合、その後リバウンドまたは離脱頭痛が発生します。あなたはこれが単なる別の緊張性頭痛または片頭痛発作だと思うので、あなたは鎮痛剤またはトリプタンをさらに服用します。各用量の効果が衰えたとき、さらなる離脱性頭痛が発症するなど。

悪循環が発生します。やがて、あなたはほとんどの日、または毎日に頭痛や片頭痛発作を起こすかもしれません。その後、毎日またはほとんどの日に鎮痛剤やトリプタンを服用することになります。頭痛や片頭痛発作を防ぐために、毎日鎮痛剤やトリプタンを日常的に服用する人もいます。これは物事を悪化させるだけです。

薬物乱用頭痛の頭痛はしばしば抑圧的であると言われ、午前中、または運動後の最悪の事態になる傾向があります。それが悪化すると、それは呪文による絶え間ない退屈な頭痛になるかもしれません。

鎮痛剤を他の状態に服用することについてはどうですか?

あなたが関節炎などの他の痛みを伴う症状のために鎮痛剤を定期的に服用している場合、薬の乱用頭痛(薬による頭痛)は発症する可能性ははるかに低いです。あなたが頭痛や片頭痛のために鎮痛剤やトリプタンを服用している場合にのみ通常起こります。これがなぜそうなのかはっきりしていません。それは、すでに頻繁に片頭痛発作や頭痛を起こしやすい人たちが、薬物乱用頭痛を起こしやすい人たちと同じだからかもしれません。

薬物乱用頭痛の治療は何ですか?

治療の最も重要な部分は、頻繁に起こる頭痛の原因 - 鎮痛剤またはトリプタン - を認識し理解することです。鎮痛剤を止める計画を​​立てることができます。これは医者の助言によって最もよくされます。徐々に削減するのではなく、それらを完全に停止するように日を計画することが最善です。あなたは少なくとも1ヵ月、そしておそらく2ヵ月の間それらを服用を中止するべきです。

問題を解決するためには、鎮痛剤やトリプタンを完全に止めなければなりません。医師の指示がない限り、代替の鎮痛剤を飲まないでください(下記参照)。これは不快なプロセスです。あなたは禁断症状を経験する可能性があります。特に頭痛の初期悪化だけでなく、以下のいくつかまたはすべてです。

  • 気分が悪くなる(吐き気)。
  • 睡眠不良です。
  • 落ち着きがない。
  • おなかの動揺や下痢。
  • 不安。

これらの症状は、アヘン剤を中止したときに起こりやすく、数週間続くことがあります。この撤退期間を乗り越えるには、意志とコミットメントが必要です。

薬物からの完全な離脱は一時的なものであり、治療の最初のステップであり、最後のステップではないことを理解することも重要です。薬物の乱用による頭痛が止まったら、その後定期的に頭痛の予防的治療を開始することができます。

時々、医学的な助言の下でだけですが、薬を交換することが勧められるかもしれません。挑発的な薬(たとえば、薬物乱用の頭痛を引き起こす可能性が高いコデイン)は、刺激の少ない薬(イブプロフェンなど)に置き換えられます。

鎮痛剤やトリプタンを中止すると、頭痛や片頭痛発作はしばらく悪化する可能性があります。頭痛や片頭痛発作、そしてそれらが発症した場合は他の禁断症状に耐える必要があります。あなたの頭痛や片頭痛発作はその後徐々に通常のパターンに戻るはずです。これはしばしば7-10日かかります。しかし、離脱症状が完全になくなり、頭痛や片頭痛発作が通常のパターンに戻るまでに数週間(場合によっては最大12週間)かかる人もいます。

抗炎症性鎮痛剤が薬用頭痛の原因ではない場合、医師は抗炎症性鎮痛剤の短期間のアドバイスをするかもしれません。原因となる鎮痛剤を止めた後、これは頭痛を和らげるかもしれません。 (これは非論理的に聞こえるかもしれませんが、抗炎症性鎮痛剤は他のタイプの鎮痛剤とは異なるクラスの薬に含まれています。したがって、あなたの体が抗炎症に慣れていない場合鎮痛剤。)

吐き気が禁断症状の1つとして発症する場合、あなたの医者はまた抗病気薬を処方するかもしれません。

要するに - あなたは物事が良くなる前に、典型的には一週間かそこらのために悪化する可能性が高いことを受け入れなければならないでしょう。

将来頭痛を治療することについてはどうですか?

頭痛や片頭痛発作のパターンが正常に戻ったら、必要に応じて鎮痛剤やトリプタンの使用を再開できます。薬物乱用頭痛(薬物過多頭痛)の再発を予防するために、原則として:

  • 頭痛や片頭痛発作を起こした場合は、1日に2、3回服用しても大丈夫です。ただし、鎮痛剤やトリプタンを頭痛や片頭痛発作の治療に2週間以上かけて服用しないでください。
  • 頭痛や片頭痛発作を防ぐために予防的(予防的)治療の使用を検討してください。
  • ココダモールなどのコデインおよびコデインを含有する錠剤は、完全に避けることが最善です。彼らは他の鎮痛剤よりも薬の乱用頭痛を引き起こす可能性があります。
  • 頭痛や片頭痛発作を治療しないことを決定しなければならないかもしれません。あなたが過去数日間にすでに鎮痛剤やトリプタンの推奨量を使い果たしてしまった場合、あなたはただそれらが行くのを待つ必要があるかもしれません。

頻繁な頭痛が起こらない場合、または将来再び頭痛が発生した場合は、医師に相談してください。

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