疱疹状皮膚炎
セリアック病

疱疹状皮膚炎

セリアック病 消化管吸収不良

疱疹状皮膚炎は、かゆみを伴う発疹を発症する皮膚の症状です。それはグルテンと呼ばれる食品成分への不耐性によって引き起こされます。それは薬とグルテンフリーダイエットで効果的に治療することができます。疱疹状皮膚炎はセリアック病と呼ばれる状態に関連しており、これもグルテン不耐症によって引き起こされます。両方の症状の治療がしばしば必要とされます。

疱疹状皮膚炎

  • 疱疹状皮膚炎とは何ですか?
  • 疱疹状皮膚炎の原因は何ですか?
  • 誰が疱疹性皮膚炎を発症しますか?
  • 疱疹性皮膚炎の症状は何ですか?
  • 疱疹状皮膚炎はどのように診断されますか?
  • 疱疹性皮膚炎はどのように治療されますか?
  • 考えられる問題はありますか。
  • 予後とは何ですか?

疱疹状皮膚炎とは何ですか?

疱疹状皮膚炎(DH)は、非常にかゆみを伴う発疹を引き起こす皮膚の症状です。これは特定の食品に含まれる天然物質(タンパク質)であるグルテンに対する不耐性によるものです。グルテンは小麦、ライ麦、大麦に入っています。グルテン不耐症はまた、DHと密接に関連しているセリアック病と呼ばれる腸の状態を引き起こします。

疱疹状皮膚炎の原因は何ですか?

DHの原因はグルテン不耐症です。この状態では、あなたの体は食物中のグルテンに反応します。グルテン不耐症は、グルテン過敏症とも呼ばれます。

グルテン不耐症の人はグルテンに対して一種のアレルギーを持っていますが、それは典型的な食物アレルギーと同じではありません。グルテン不耐症で、グルテンはどういうわけかあなたの体の自身の器官に対して反応するためにあなたの体の免疫システムを誘発します。これは、免疫系が通常することではなく、感染症などに対する防御となることです。これは、体のさまざまな部分でさまざまな症状を引き起こす可能性があります。 DHでは、影響を受けるのはあなたの肌です。

そもそも何がグルテン不耐症を引き起こすのか正確にはわかっていません。

グルテン不耐症は、通常、腸内(小腸内)の炎症も引き起こします。これが起こるとき、それはセリアック病と呼ばれます。 DHを持つほとんどの人はある程度のセリアック病を患っています。しかしながら、彼らは目立った症状を持っていなかったかもしれず、そして彼らのセリアック病は診断されていないかもしれません。詳細については、Celiac Diseaseという別のリーフレットを参照してください。

この小冊子の残りの部分はDHを取り上げています。

誰が疱疹性皮膚炎を発症しますか?

  • 10,000人に約1人がDHを患っています。セリアック病の8人に約1人がDHを発症します。
  • DHは女性より男性の方が一般的であり、通常30〜50歳の間に発症しますが、あらゆる年齢で起こります。

疱疹性皮膚炎の症状は何ですか?

非常にかゆい発疹があります。それはあなたの肌のあらゆる部分に影響を与える可能性がありますが、通常あなたの肘、膝、お尻と頭皮にあります。発疹は通常、同時にあなたの体の両側にあります(対称)。発疹は水疱や隆起した斑点(丘疹)を持っています - しかし水疱は通常かさぶたを残すためにかき落とされます。水ぶくれが始まる前に、その領域に火傷や刺すような痛みがあるかもしれません。

発疹は週ごとに異なりますが、通常は治療なしで片付けることはありません。

皮膚疱疹性皮膚炎

腹部の症状や原因不明の疲労感など、セリアック病の症状もあるかもしれません。しかし、セリアック病を患っている人の中には症状の邪魔にならないものがあり、DHがセリアック病の最初の徴候であるかもしれません。

疱疹状皮膚炎はどのように診断されますか?

水疱を伴うかゆみを伴う発疹の原因となる様々な皮膚の状態がありますので、テストは確かにDHを診断するために必要です。検査は皮膚生検です。これは、局所麻酔下で少量の皮膚サンプルを採取することを含みます。試料は、IgAと呼ばれる抗体を探すための特別な試験を用いて、実験室で顕微鏡下で検査される。この検査は確実にDHを診断することができます。

DHが疑われる場合は、通常、セリアック病の検査も提供されます。セリアック病の可能性があるかどうかを確認するのに血液検査が役立ちます。血液検査で陽性の場合は、腸の検査(腸の内層を採取するための生検)が提示されることがあります。

疱疹性皮膚炎はどのように治療されますか?

DHには2つの治療法があります。

  • ダイエット

ダイエット

長期的には、グルテンフリーの食事療法はDHの症状を徐々に軽減し、DHを完全に治癒する可能性があります。 (この食事療法は、セリアック病も治療します。)しかし、食事療法がDHを改善するのに数カ月から数年かかることがあります。したがって、皮膚の症状を抑制するために薬が必要になることがよくあります。グルテンフリーダイエットの詳細については、Celiac Disease Diet Sheetという別のリーフレットを参照してください。英国では、Celiac UKからより多くの情報を入手することができます - 下記の「参考文献」を参照してください。

薬は発疹を素早く抑えるのに役立ちます。 DHのための通常の薬はダプソンです。 Dapsoneはしばしば2日以内に痒みを止めます。ダプソンは貧血などの副作用があります。したがって、あなたがそれを取っている間、定期的な健康診断と血液検査が必要です。

ダプソンは、DHを含む特定の肌の状態を治療するために使用されます。それが正確にどのように機能するかはわかっていません。しかし、それは抗炎症作用と抗菌作用を持っているようです。DHでは、おそらくそれは有用な抗炎症作用です。

ダプソンを服用できない、またはそれから副作用がある場合は、他の代替薬、たとえばスルファサラジンまたはスルファピリジンが利用できます。

考えられる問題はありますか。

DH自体は通常合併症を引き起こさない。しかし、グルテン不耐症とセリアック病は、治療しなければ病気になり、合併症を起こす可能性があります。これらの問題のほとんどは、DHとセリアック病の両方を治療するグルテンフリーの食事療法に従うことによって予防または治療することができます。

予後とは何ですか?

未治療で、DHは重症度で上下する傾向がありますが、通常は続きます。

DHは薬とグルテンフリーの食事療法を片付けているので、治療によって見通し(予後)はとても良いです。ダプソンは通常、発疹を素早く改善します。グルテンフリーの食事療法は助けるのにもっと時間がかかります - それは完全な利益を得るために1年以上かかるかもしれません。 DHの10人に約8人が食事療法から良い結果を得ているので、ダプソンの服用を中止するか、用量を減らすことができます。

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