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便秘はよくある問題です。それは腸を空にするために通常よりも少ない頻度でトイレに行くこと、または硬いまたは痛みを伴う便(便)を渡すことを意味します。便秘は、十分な繊維を食べていない、または十分な水分を飲んでいないことによって引き起こされることがあります。それはまたある薬の副作用であるか、または根本的な病状に関連していることができます。多くの場合、原因は明らかではありません。下剤は便秘を治療することができます薬のグループです。理想的には、緩下剤は症状が緩和するまで短期間だけ使用されるべきです。

便秘

  • 便秘を和らげ、予防するために何ができますか?
  • 便秘の治療は何ですか?
  • 便秘による合併症はありますか?
  • 妊娠中の便秘
  • 便秘の定義
  • 便秘の原因は何ですか?
  • テストは必要ですか。

便秘を和らげ、予防するために何ができますか?

これらの対策はしばしばまとめられて呼ばれます ライフスタイルアドバイス。これらはあなたの消化器系がよりよく働くのを助けることができるので、便秘を治療および/または避けるのを助けます。

繊維を多く含む食品を食べる

繊維(粗飼料)は消化されていない植物性食品の一部です。繊維は便にかさばりといくらかの柔らかさを加える。あなたの食事療法の繊維を増やすことは働くために数日かさらには数週間かかるかもしれません。あなたがより多くの繊維を食べるならば、あなたは最初にいくらかの膨満感と風があるかもしれないことに気付くかもしれません。あなたの腸が余分な繊維に慣れるようになるにつれて、膨満感または風は落ち着く傾向があります。あなたが高繊維食に慣れていないのであれば、それは徐々に繊維の量を増やすことが最善です。 1日あたり30 gの繊維を目指してください。あなたがあなたの食事療法の繊維を増やすとき、たくさん飲むことを忘れないでください。あまりにも多くの繊維が十分な水分がない状態で食べられると、まれに腸が詰まりを起こすことがあります。

可溶性および不溶性の繊維に関する情報を含む詳細については、繊維および繊維の補足と呼ばれる別のリーフレットを参照してください。

たくさん飲めます

1日に少なくとも2リットル(約8〜10杯)の水分を飲むようにしてください。あなたは尿として流体の大部分を通過しますが、腸の中に排出され便を柔らかくするものもあります。アルコール飲料以外のほとんどの種類の飲み物は、体の水分不足につながる可能性があります(脱水)。まず始めに、通常飲むものに加えて、一日に3〜4回コップ一杯の水を飲むことを試みなさい。

ソルビトール

ソルビトールは天然の糖です。それはあまり消化されず、腸の中に水を引き込みます。これは便を柔らかくする効果があります。だから、あなたはあなたの食事療法にソルビトールを含むいくつかの食品を含めることをお勧めします。ソルビトール含有量の高い果物(およびそのジュース)には、りんご、アプリコット、グーズベリー、ぶどう(およびレーズン)、モモ、ナシ、プラム、プルーン、ラズベリー、イチゴが含まれます。ソルビトールの濃度は、ドライフルーツ中で約5〜10倍高くなります。ドライフルーツや半乾燥フルーツはおいしいおやつを作り、輸送のために簡単に詰められます - 例えば、詰められた昼食で。

その他の食事療法

プルーンが最も使用されている下剤の1つと同じくらい効果的であるといういくつかの証拠があります。 1日2回、約6本のプルーンが1件の小規模研究で効果的であることが判明した。

可能であれば、定期的に運動する

あなたの体を活発に保つことはあなたの腸を動かし続けるのを助けます。障害のある人々、および就寝制限のある人々(たとえ一時的に入院している間でも)が便秘になる可能性が高いことはよく知られています。

トイレ便り

トイレを必要とするという感覚を無視しないでください。忙しいと感じる人もいます。それは後で渡すことが困難である便のバックログをもたらすかもしれません。あなたがトイレに行くとき、あなたがあなたの腸を空にすることができることを確実にするのに十分な時間で、それは急ぐ必要があります。

例えば、虚弱な人や認知症の人など、移動が制限されている場合、介護者は、必要な時にトイレに行くのに十分な助けがあることを確認することが重要です。また、彼らはプライバシーを保ったまま、定期的にゆったりとしたトイレのルーチンを持っています。原則として、午前中または食事の約30分後にトイレに行くことをお勧めします。これは、(腸内反射と呼ばれる効果のために)便通の下での腸の動き(推進力)が午前中と食後に最大になるためです。

特に便秘のある高齢者にとっては、トイレの位置も重要です。洋式トイレは実際には物事をより困難にします - しゃがむことはおそらく便を渡すのに最適な位置です。あなたの足の下に小さな足台を置くことは便の通過を助けるためにあなたのトイレの位置を変える簡単な方法です。太ももの上で肘をリラックスさせ、前にもたれかかり、安静にします。あなたは便を通過させるためにあなたの息を緊張させそして握るべきではありません。

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    成人の便秘を治療する方法

    下剤

    下剤は便秘のために最も一般的に使用される薬です。下剤による治療は、上記の生活習慣対策がうまくいかない場合にのみ必要です。たとえあなたが下剤を使用する必要があるとしても、それはまだこれらの方法で固執する価値があります。

    短期の合併症のない便秘の場合は、薬局やスーパーで下剤を購入することで(GPを訪問せずに)自分自身を治療することを選択することもできます。短期間の便秘では、便(便)が柔らかくなって通り過ぎやすくなると、下剤を止めることができます。短期の便秘を自分で管理するのに苦労している場合、または長期間の(慢性の、または持続的な)便秘がある場合は、おそらくあなたのGPを訪れるべきです。

    慢性便秘はより治療が困難な場合があります。下剤は通常より長い期間(時には無期限にさえ)必要とされていて、それらは突然停止されるべきではありません。

    さまざまな方法で機能する下剤の4つの主要なグループがあります。下剤、種類、使用時期については、下剤と呼ばれる別のリーフレットで読むことができます。

    あなたの医者や薬剤師によって推薦される下剤はあなたの好み、あなたが持っている便秘の症状、起こりうる望ましくない効果、あなたの他の病状、そして費用などの要因に依存します。便秘を解消するために、必要に応じて短時間だけ下剤を使用してください。便秘が緩和されたら、通常は下剤を停止する必要があります。

    その他の治療

    便秘は通常、上記の対策と治療によって助けられます。主に、下剤は口から摂取されます(経口)。場合によっては、後部通路(肛門)を介して薬物を投与することによって便秘を治療することも好ましい。

    坐剤 肛門を経由して、結腸の最下部(直腸)に挿入されるペレット状の下剤です。グリセロール坐剤は直腸内の興奮剤として作用し、便の通過を促進する。時々、 浣腸 重度の便秘に必要です。浣腸は、肛門を介して直腸と下部結腸に挿入される液体です。浣腸は重度の便秘で直腸を一掃するために使用することができます。

    新しい薬 標準的な下剤が効果的ではなかった慢性便秘の人々で時折使用されます。プルカロプリドは腸の動きを刺激する薬です。ルビプロストンとリナクロチドも腸内の体液量に影響を与え、便を柔らかくします。

    便秘による合併症はありますか?

    短期間の便秘または間欠的な便秘の発作が長期的な問題を引き起こすことはまずありません。肛門の皮の割れ目や裂け目(肛門の裂け目)が、特に大きな便や硬い便(便)の通過とともに発生することがあります。これは非常に痛いですし、トイレットペーパーの上に少量の新鮮な赤い血があるかもしれません。治療とより多くの情報は、肛門裂傷と呼ばれる別のリーフレットでカバーされます。

    長期または持続性(慢性)便秘および下剤の長期使用はあなたの腸が鈍くなり怠惰になることがあります。これは、薬なしでは腸が自分自身ではあまりうまくいかないことを意味します。その後、便秘は悪循環になり、さらに慢性化します。短期間だけ下剤を使用して、そもそもこの状況に陥らないようにしてください。あなたが定期的にそれらを必要としているならば、あなたのGPに助言を求めてください。しつこくてひどい便秘の人の中には、通常の下剤を必要とする人がいます。

    重度の慢性便秘は時々便の便秘をもたらすことができます。この状態では、大量の硬い便が直腸を塞いでいます。腫瘤は大きすぎて通過できず、直腸は伸びて拡大しているので、その中の筋肉はあまりうまく機能せず、糞便を押し出すことができません。この問題を抱えている人は下痢をしていると思うことがあります。これは、閉塞の上から液体の便が便の固い塊の周囲に漏れて肛門から出るためです。これはオーバーフロー下痢として知られています。このような状況では、あなたはまた便失禁があるかもしれません - すなわち、あなたは漏れるこの液体の便を管理することはできません。溢流性下痢を伴う便秘は、次第に便秘が悪化し、その後液体の便がある場合、おそらく爆発的で、それほど手に負えない場合です。医者や看護師が肛門を診察​​すると、硬い便がしばしば感じられ、診断が確定されます。以下の図はこのプロセスを示しています。

    衝撃を治療するためには、より高用量の下剤、時には浣腸剤または坐剤を使用する必要があります。一時的に、下痢の症状は悪化するかもしれませんが、それは閉塞を解消するために治療に遅れずについていくことが重要です。大量の排泄物が除去された後、問題を再発させるのを防ぐために下剤がしばらくの間必要とされることがよくあります(あるいは、おそらく長期または断続的にさえ)。

    妊娠中の便秘

    便秘は妊娠中の非常に一般的な症状です。妊婦10人に約4人が便秘を発症しています。助けるための最初のステップは食事療法へのライフスタイルの変化、水分摂取量、そして上で議論された携帯の維持です。これらが機能しない場合、治療法はほぼ同じですが、もちろんすべての薬が妊娠中に安全というわけではありません。あなたの薬剤師、GPまたは助産師はあなたのための最も安全で最も効果的な選択肢について助言することができるでしょう。詳細については、妊娠中の一般的な問題と呼ばれる別のリーフレットも参照してください。

    便秘の定義

    便秘が一般的です。人々の間で排便習慣が異なるので、その言葉は異なる人々にとっては異なることを意味するかもしれません。便秘になっていると、次のような症状が現れます。

    • 便(便)は硬くなりにくくなり、あるいは通り過ぎるのが困難になります。
    • 通常のパターンと比較して、トイレの移動間隔が長くなります。通常の腸習慣の広い範囲があります。何人かの人々は通常1日2〜3回便を渡すためにトイレに行きます。他の人のために、週2-3回は正常です。それは 変化する いつものパターンから、それはあなたが便秘を起こしていることを意味するかもしれません。一般に、柔らかいスツールを週に少なくとも3回渡すのは普通と考えられています。
    • 時々、あなたのおなかの下の部分に腹痛が起こります(腹部)また、重い便秘があると、肥大して気分が悪くなることがあります。
    • あなたが便を渡すためにトイレに行った後、あなたがあなたの腸を空にしたか、または「終えた」かのようにそれは感じません。

    慢性便秘は、問題が過去6ヶ月のうち少なくとも12週間続いていたことを意味します。

    便秘の原因は何ですか?

    以下のようないくつかの原因が便秘を引き起こすことが知られています。

    • 繊維が足りない(粗飼料) 便秘につながる可能性があります。英国の平均的な人は毎日約12 gの繊維を食べます。ただし、1日あたり18 gが英国栄養財団によって推奨されています。繊維は消化されていない植物性食品の一部です。それはあなたの腸に残ります。それは便(便)に嵩を加え、あなたの腸がうまく機能するのを助けます。繊維を多く含む食品には、果物、野菜、シリアル、全粒粉パンなどがあります。
    • あまり飲まない 便秘につながるか、便秘を悪化させる可能性があります。あなたが十分な繊維を食べ、十分な水分を飲むと、便は通常柔らかくて簡単に通過します。しかしながら、一部の人々は便秘を避けるために他よりも多くの繊維および/または液体を必要とする。
    • いくつかの特別なスリミングダイエット 繊維が少なく、便秘を起こすことがあります。たとえば、炭水化物が非常に少ない食事や液体の食事などです。
    • いくつかの薬 副作用として便秘を引き起こす可能性があります。例は、鎮痛剤(特にココダモールのようなコデインを含むもの、またはモルヒネのような非常に強い鎮痛剤)、いくつかの制酸剤、いくつかの抗鬱剤(アミトリプチリンを含む)および鉄の錠剤である。しかし、他にもたくさんあります。あなたが服用している可能性のある薬が付属しているリーフレットの可能性のある副作用のリストを参照してください。薬が便秘を起こしていると思われる場合は、医師に相談してください。薬の変更は可能であるかもしれません。
    • さまざまな病状 便秘を引き起こす可能性があります。例えば:
      • 衰弱している甲状腺。
      • 過敏性腸症候群。
      • 憩室症
      • 大腸がん
    • 携帯性が低い さまざまな理由で、例えば:
      • 病気やけが
      • 障害
      • 虚弱または老齢。
      • うつ病。
      • 作業パターン
      • 肥満。
    • 妊娠。妊娠中の女性5人に約1人が便秘になります。それは腸の動きを遅くする妊娠のホルモンの変化によるものです。妊娠後期では、それは単に赤ちゃんがおなかの中で多くの部屋を占めていて、腸が片側に押されていることが原因である可能性があります。

    原因不明(特発性)

    何人かの人々は良い食事をしていて、水分をたくさん飲み、病気にかかっていないし、便秘を引き起こす可能性のある薬を服用していません。しかし、彼らはまだ便秘になります。彼らの腸は衰弱していないと言われています。これは非常に一般的であり、機能性便秘または一次性便秘と呼ばれることもあります。ほとんどの場合、女性で起こります。この状態は小児期または成人期初期に始まる傾向があり、生涯を通じて持続します。

    便秘の原因は何ですか?

    テストは必要ですか。

    症状はしばしば典型的であるため、テストは通常​​便秘を診断するために必要ではありません。

    ただし、次のいずれかがある場合はテストを勧めます。

    • 定期的な便秘が新しい症状であり、食事療法、生活習慣、または薬の変更など、明らかな原因がない場合。これは「排便習慣の変化」として知られており、それが約6週間以上続く場合は調査する必要があります。これは時折腸ガンの症状になる可能性があるためです。
    • 症状が非常にひどく、下剤による治療に役立たない場合
    • 他の症状が現れた場合もっと心配な症状はあなたの腸から血を渡すことを含みます。減量下痢の発作。夜間の症状結腸癌または炎症性腸疾患(クローン病または潰瘍性大腸炎)の家族歴。または便秘に加えて他の原因不明の症状。

    小児の便秘については、別冊の「小児の便秘」を参照してください。

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