憩室憩室症、憩室症、憩室炎
消化器・健康

憩室憩室症、憩室症、憩室炎

大腸の憩室は高齢者によく見られます。それらは一般的に症状を引き起こさず、そしてほとんどの場合治療は必要とされない。しかし、高繊維食は通常、合併症を予防するためにお勧めです。場合によっては、憩室が痛みや他の症状を引き起こします。時には憩室が出血して後部通路(肛門)から突然の痛みのない出血を引き起こすことがあり、それは重いことがあります。場合によっては、1つ以上の憩室が感染して憩室炎を引き起こすことがあります。これは重度のおなか(腹部)の痛みと高温(発熱)を引き起こす可能性があります。抗生物質と呼ばれる薬のコースが必要な場合があります。憩室炎によって引き起こされる合併症 - そのような膿のコレクション(膿瘍)や穴のあいた腸 - は珍しいですが、深刻です。

憩室

憩室症、憩室症、憩室炎

  • 憩室とは何ですか?
  • 誰が憩室を発症しますか?
  • 憩室の原因は何ですか?
  • 憩室によって引き起こされる症状と問題は何ですか?
  • 憩室症の治療は何ですか?
  • 憩室症の治療は何ですか?
  • 憩室炎の治療は何ですか?
  • 出血憩室の治療
  • 最後のメモ

憩室とは何ですか?

憩室は、腸(腸)の壁から突き出る(突き出る)狭い首を持つ小さな袋です。 「憩室」とは、複数の憩室を意味します。それらは腸のどの部分にも発症する可能性がありますが、通常は結腸に発生します(大腸または大腸と呼ばれることもあります)。それらは、最も一般的には、後部通路(直腸)に向かっている結腸の区域に発生する。これが便(便)がより硬くなりつつあるところです。これはおなか(腹部)の左側にあります。いくつかの憩室が時間とともに発生する可能性があります。何人かの人々は結局多くの憩室を開発します。

憩室

誰が憩室を発症しますか?

憩室が一般的です。彼らは年齢の増加とともにより一般的になります。英国の全人口の約半分は、50歳になるまでに憩室を起こしています。 80歳になるまでに10人中7人が憩室を持っています。

憩室の原因は何ですか?

憩室が発生する理由は、おそらく十分な繊維を食べていないことに関連しています。繊維は消化されていない食品の一部です。

あなたの腸(腸)はその筋肉の壁の穏やかな圧搾とともに便(糞)を動かします。あなたがあまり多くの繊維を食べないならば、便はより乾燥していて、より小さくて、そして一緒に動くのがより難しい傾向があります。あなたの腸の繊維が少なすぎる場合、あなたの腸の筋肉はもっと懸命に働かなければなりません。硬い便を圧迫すると、腸の一部に高圧が生じることがあります。増加した圧力は、小さな憩室を形成するために筋肉の壁を通してあなたの腸の小さな領域の内側を押すかもしれません。

憩室によって引き起こされる症状と問題は何ですか?

症状がないのが一般的です - 憩室症と呼ばれます

憩室を発症する約4人に3人で、憩室は害も症状も引き起こさない。憩室症という用語は、憩室が存在するが症状や問題を引き起こさないことを意味します。症状がないため、ほとんどの場合、症状はわかりません。結腸鏡検査やバリウム注腸などの検査が他の理由で行われている場合、憩室が偶発的な所見として発見されることがあります。

憩室症

この用語は、憩室が断続的な下腹部(腹部)の痛みや膨満感(腫脹(炎症)や感染なしで起こる - 後述)を引き起こす場合に使用されます。痛みは通常けいれん性であり、行ったり来たりする傾向があります。痛みは、最も一般的にはおなか(腹部)の左下部分にあります。あなたは便(便)を通り過ぎるためにトイレに行くことによって痛みや鼓腸から解放されるかもしれません。下痢や便秘を発症する人もいれば、便を使って粘液を通過させる人もいます。どのように憩室がこれらの症状を引き起こすかは明らかではありません。

憩室疾患の症状は過敏性腸症候群(IBS)と呼ばれる状態で発生するものと似ている可能性があります。しかし、IBSは通常若い成人に発症します。そのため、若年成人に最初に発症する症状はIBSが原因である可能性が高く、高齢者に最初に発症する症状は憩室疾患が原因である可能性が高いです。しかし、場合によっては、症状が憩室疾患に起因するのか、それともIBSに起因するのかを見分けるのが困難です。

憩室疾患の診断は、通常、憩室の存在を確認し、症状の他の原因を排除することによって行われます。 注意憩室疾患の症状は、特に高齢者に発症した場合は、早期腸がんの症状と類似している可能性があります。したがって、検査によっては手配が必要になる場合があるため、これらの症状が現れた場合は医師に相談してください。例えば、大腸内視鏡検査と呼ばれる検査が勧められます。この検査を行うために、医師は特別な柔軟な望遠鏡を使って腸を覗きます。これは憩室の存在を確認し、腸癌を除外することができます。

憩室炎(感染症)

憩室炎は、1つ以上の憩室が炎症を起こして感染する状態です。これは、一部の糞便が憩室に閉じ込められて停滞する場合に発生する可能性があります。閉じ込められた糞便中の細菌(細菌)が増殖して感染を引き起こす可能性があります。憩室を持つ5人に約1人は、ある段階で憩室炎の発作を発症します。何人かの人々は憩室炎の再発発作を持っています。憩室炎の症状は次のとおりです。

  • 腹部の絶え間ない痛み。それは最も一般的に腹部の左下側にありますが、腹部のあらゆる部分に発生する可能性があります。
  • 高温(発熱)
  • 便秘または下痢。
  • いくらかの血液があなたの便と混ざりました。
  • 気分が悪くなる(吐き気)、気分が悪くなる(嘔吐)。

閉塞、膿瘍、瘻孔、および腹膜炎

感染した憩室(憩室炎)は時々悪化し合併症を引き起こします。考えられる合併症は次のとおりです。

  • 結腸の閉塞(閉塞)。
  • 腹部に形成されることがある膿(膿瘍)のコレクション。
  • 膀胱などの他の臓器に形成されることがあるチャネル(瘻)。
  • 腹壁内の感染(腹膜炎)につながる可能性がある腸壁の穴(穿孔)。

手術は通常、これらの重篤だが稀な合併症を治療するために必要とされる。

出血

憩室が時折出血することがあり、あなたはあなたの背部通路(肛門)を介していくらかの血液を通過させることがあります。出血は通常突然で痛みがありません。出血は時々憩室の壁に起こる破裂血管によるものであり、そのため失血の量は重くなることがあります。場合によっては、緊急輸血を必要とする非常に大きな出血が起こります。しかし、出血は4人に3人程度で自然に止まります。出血を止めるために手術が必要な場合があります。わずかな出血が起こることもあります。

注意:常に腸から(肛門経由で)出血を医師に報告してください。出血が憩室に由来するとは思わないでください。腸がんのような他のより深刻な症状は除外する必要があります。

憩室症の治療は何ですか?

憩室症は症状のない憩室を意味するので、治療の必要はありません。

ただし、通常、高繊維食が推奨されます。高繊維食は一般的にとにかく誰にでも良いものと考えられています - あなたが憩室を持っているかどうか。大人は一日あたり18から30グラムの間の繊維を食べることを目指すべきです。繊維は大きくて柔らかい便(便)を作るのを助け、便秘を防ぐのを助けます。また、高繊維食はさらなる憩室の形成を妨げる可能性があります。これは、憩室炎のような憩室で将来問題が発生するリスクを減らすかもしれません。高繊維食の詳細については、次のセクションを参照してください。

憩室症の治療は何ですか?

憩室症ダイエット

高繊維食は、便(便)を柔らかくかさばらせ、結腸への負担を軽減するのに役立つので、通常お勧めです。それは痛み、膨満感、便秘および下痢を軽減し、硬い便がパウチ内に留まるのを防ぐことができます。それはまたそれ以上の憩室の形成を防ぐのを助けることができます。そして、それは状態が悪化する危険性を減らすかもしれません。

私たちは毎日約18 gの繊維を必要としていますが、それは様々な高繊維食品から来ているはずです。あなたがあなたが食べる繊維の量を突然増やすならば、あなたは風と鼓腸の症状を持っているかもしれません。これを防ぐために、そしてあなたの腸(腸)が余分な繊維に慣れることを可能にするために少しでも増加するべきです。便利なガイドは数日ごとに1つの変更を加えることです。たとえば、白パンを全粒粉パンと交換することから始めます。豆や野菜をキャセロールやボロネーゼに入れたり、プディング用の果物を用意したりするなど、数日ごとに新しいことを紹介します。

含まれる高繊維食品:

  • 全粒穀物、果物と野菜。
  • 全粒粉または全粒粉のパンと小麦粉(ベーキング用)。
  • All-Bran®、Weetabix®、ミューズリーなどの全粒朝食用シリアル
  • 玄米と全粒粉パスタ。
  • 小麦ふすま。
  • 豆、豆類、豆類。

毎日少なくとも5つの果物と野菜の部分を食べるという政府の勧告を満たすことは、あなたがたっぷりの繊維を得るためにあなたの方法に順調にいることを確かめるでしょう。一部は約80グラム、またはおおよそあなたの手のひらに収まるものです。りんご、ナシ、オレンジ、ブルーベリー、イチゴ、ブロッコリー、アスパラガス、乾燥イチジクはすべて優れた繊維源です。

高繊維食が症状を緩和しない場合は、繊維サプリメントをお勧めします。薬局、健康食品店、または処方箋でいくつかの種類があります。薬剤師が助言します。症状を緩和するための繊維補助食品の効果は数日で見られるかもしれませんが、それは4週間もかかるかもしれません。

注意:ある人は他の人とは違う繊維への反応をします。それで、それはあなたにとって最も適しているものに関して非常に多くの試行錯誤です。一部の人々は、高繊維食または特定の繊維サプリメントが、軽度の痛みや鼓腸などの持続的な軽度の症状を引き起こすと報告しています。これは消費されている繊維の種類と関係があるかもしれません。 不溶 穀物、小麦ふすま、ナッツ類に含まれる繊維は、より多くの風や鼓腸を引き起こす可能性があります。多くのふすまベースの食べ物を食べるかふすまのサプリメントをとることは何人かの人々の症状を特に悪化させることができます。したがって、それ以上のことが役に立つかもしれません 溶ける 繊維(水に溶けることができる繊維の種類)。主に果物や野菜に含まれています。ただし、多くの食品には両方の種類の繊維が含まれているため、新しい高繊維食品を導入するときは、症状を監視し、それに応じて食事を調整してください。

  • 可溶性繊維の食物源には、オート麦、イソパグラ(オオバコ)、ナッツ、亜麻の種子、レンズ豆、豆、果物、野菜が含まれます。 ispaghulaの粉と呼ばれる繊維の補足は薬局および健康食品店からまた利用できる。
  • 不溶性繊維は、主にトウモロコシ(トウモロコシ)のふすま、小麦のふすま、ナッツ類、およびいくつかの果物や野菜に含まれています。

高繊維食の詳細については、繊維と繊維サプリメントという別のリーフレットを参照してください。

流体

あなたは高繊維食や繊維サプリメントを持っているときあなたは飲むことがたくさんあるはずです。一日あたり少なくとも2リットル(約8-10カップ)を飲むことを目指してください。水分を主に水から摂取するようにしてくださいが、紅茶、コーヒー、ハーブティーはすべて寄与します。炭酸飲料やジュース飲料にはたくさんの砂糖が含まれているので、これらを制限するようにしてください。フルーツジュースを入れたい場合は、毎日150mlのコップ1杯をフルーツの一部としてカウントしてください。 100%フルーツジュースで、砂糖を含まない品種を選んでください。

パラセタモール

高繊維食または繊維サプリメントが痛みを和らげるのにそれほど役立たない場合、パラセタモールは痛みを和らげることができます。他の種類の鎮痛剤は通常憩室疾患には使用されません。

憩室炎の治療は何ですか?

症状がそれほどひどくない場合

憩室炎を発症した場合は、通常、抗生物質療法のコースを必要とし、たくさんの透明な液体を飲むことをお勧めします。あなたはしばらくの間いくつかの強力な鎮痛剤を必要とするかもしれません。感染がそれほどひどくないなら、症状はこの治療でうまく解決するかもしれません。

憩室炎ダイエット

症状の再燃中のさらなる腸の刺激を防ぐために、当たり障りのない低繊維食が最も適しているかもしれません。これは短期間にすぎず、症状が緩和されたら、通常の高繊維食品を徐々に食事に取り込む必要があります。どの食品が症状を悪化させるのかを確認できるように、一度に1つの食品を紹介すると便利です。

避けるべき高繊維食品 再燃中には以下が含まれます。

  • 果物と野菜の皮
  • ナッツと種。
  • 全粒製品(例:全粒粉パン、全粒粉パスタ、玄米、全粒シリアル、オート麦)。
  • 豆、レンズ豆、豆類。
  • 生野菜や生/ドライフルーツ(アプリコット、レーズン、ナツメヤシ、いちじく、ベリーなど)。

含まれる低繊維食品:

  • パン、パスタ、米、麺などの白い穀物。
  • 普通のケーキ/クラッカー。
  • 皮を取り除いたジャガイモ。
  • チーズやヨーグルトなどの乳製品。
  • 柔らかい、ひき肉/柔らかい肉や魚(手荒れな肉や骨を避けてください)。
  • 卵。
  • 豆腐。
  • 種と皮を取り除いた、よく調理された/缶詰の果物と野菜。
  • RiceKrispies®やコーンフレークなどの低繊維シリアル。
  • 油脂 - オリーブ油、菜種油、バターなど。

症状がひどい場合は、結腸を休ませるために約2日間、清潔な流動食を勧めます。適切な透明な液体は次のとおりです。

  • 水。
  • リンゴ、クランベリー、グレープジュースなどの果肉のない透明なジュース。
  • スープとスープ。
  • ハーブティー、紅茶、コーヒー、ミルクなし。
  • アイスキャンデー
  • ゼリー。

憩室炎 - いつ病院に行くか

症状が重症または長期の場合は、入院する必要があります。あなたは点滴(静脈内輸液)を介して静脈に直接抗生物質と水分を与えられるかもしれません。鎮痛剤注射も必要かもしれません。症状がそれほど深刻ではないが、自宅で数日の治療を受けても解決しない場合は、入院することもできます。

合併症が発症した場合

前述のように、憩室炎を持つ人の中には、次のような合併症を発症する人もいます。

  • 腸閉塞(閉塞)。
  • 膿のコレクション(膿瘍)。
  • 他の臓器に形成される可能性があるチャネル(瘻)。
  • おなか(腹部)感染症(腹膜炎)。

手術は通常、これらの重篤だが稀な合併症を治療するために必要とされる。例えば、膿瘍を排出するため、または結腸の感染のひどい部分を取り除くために手術が必要になることがあります。

出血憩室の治療

前述のように、緊急輸血を必要とする大きな出血が憩室症の人に起こることがあります。しかし、出血は4人に3人程度で自然に止まります。出血を止めるために手術が必要な場合があります。

最後のメモ

持っていれば医者に診てください 変化する あなたのトイレ習慣のパターンで。たとえば、通常の排便習慣から、便秘や下痢の持続、血液や粘液の通過、新しい痛みなどへの突然の変化です。あなたが憩室を持っていることが知られているとしても、症状の変化は新しくて異なる腸(腸)の問題を示すかもしれません。腸から大量の出血がある場合は緊急に救急車を呼んでください。

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さらに読むことと参照

  • 憩室症; NICE CKS、2017年7月(イギリスアクセスのみ)

  • トゥルシA;今日の憩室症:流行しておらず、未だ研究されていない。 Therap Adv Gastroenterol。 2016 Mar9(2):213-28。 doi:10.1177 / 1756283X15621228。

  • 憩室症;世界消化器病学会実践ガイドライン、2007年

  • ジェーンズSE、Meagher A、Frizelle FA;憩室炎の管理BMJ 2006年2月4332日(7536):271−5。

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